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湖南岳陽數(shù)百醫(yī)生靜坐抗議醫(yī)鬧全國政協(xié)常委為杜絕醫(yī)鬧開“藥方”

2014年08月22日 10:19 | 來源：人民政協(xié)網(wǎng)綜合

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　　患方最佳方案不是訴訟

　　張贊寧不這么看。在他看來，侵權(quán)責(zé)任法不僅沒有絲毫淡化“舉證責(zé)任倒置”，反而是加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任。

　　他所指的是侵權(quán)責(zé)任法第58條第1項，該項規(guī)定，違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。“這等于將所有的醫(yī)療過錯行為都完全包含在推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯的范圍中。”

　　同樣是樂觀派的，還有深圳醫(yī)療律師王利海。他認(rèn)為，侵權(quán)責(zé)任法第58條第3項如果能執(zhí)行到位，也將大大改變目前患方在醫(yī)療訴訟中的不利局面。

　　第3項規(guī)定，偽造、篡改或者銷毀病歷資料的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。這的確有望成為患方維權(quán)利器。可擺在患方面前的另一道障礙是，“偽造、篡改或者銷毀病歷資料”如何認(rèn)定？由誰認(rèn)定？

　　據(jù)報道，早在侵權(quán)責(zé)任法立法前，我國多部涉醫(yī)法律、法規(guī)就有對“偽造”、“篡改”病歷的規(guī)定。但由于沒有明確定義，盡管大量呈堂證供的病歷有著明顯的修改痕跡，醫(yī)方卻多數(shù)解釋為“完善”病歷，是“正常修改”而能過關(guān)。

　　甚至對于“舉證責(zé)任倒置”原則是否確定被刪除，學(xué)界也有爭論。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、《中國衛(wèi)生法制》雜志副主編卓小勤認(rèn)為，侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后應(yīng)以新法為準(zhǔn)，不應(yīng)再理會條例中的“舉證責(zé)任倒置”原則。

　　但張贊寧持相反觀點(diǎn)。他稱，侵權(quán)責(zé)任法是一部實(shí)體法，而舉證責(zé)任的分配問題，屬于程序法范疇，在實(shí)體法和程序法之間，如何談新法優(yōu)于舊法？

　　這也意味著，在未來的司法實(shí)踐中，法官在這一領(lǐng)域仍有較強(qiáng)的自由裁量權(quán)，從而也增加了法院在醫(yī)療糾紛案件中所做判決的不確定性。

　　學(xué)界據(jù)此認(rèn)為，醫(yī)療糾紛量不大可能明顯減少。祝永根向本刊表示，一方面是雙軌制未破，另一面是醫(yī)療糾紛從立案到判決需要一年甚至幾年的時間，“‘醫(yī)鬧’如何可能不是解決糾紛的最佳方案？”

編輯：劉愛梅