讓中醫(yī)藥療法在戰(zhàn)“疫”中派上用場

人大代表張伯禮：愿與病患“肝膽相照”

在方艙醫(yī)院關(guān)門、武漢新增確診病例“清零”后的日子里，全國人大代表、中央指導(dǎo)專家組成員、中國工程院院士張伯禮，依然精確地規(guī)劃著自己每天的行程安排，這位72歲老人的時間太寶貴了！身為全國人大代表的他在不見硝煙的戰(zhàn)場忠實履行職責(zé)。

這些天來，他幾乎每天與國外專家開視頻會議，介紹中醫(yī)藥防治新冠肺炎的經(jīng)驗、探討全球疫情走向；他穿上寫著“老張加油”的防護(hù)服去康復(fù)驛站為隔離者搭脈問診，幾個小時下來，里面衣服濕透，全然不顧。有人勸他，您老這把年紀(jì)別這么拼了！他眉宇間一絲凝重，“抗‘疫’不問年齡，我還真是忘了自己多大歲數(shù)了。”

武漢“清零”那天，張伯禮在武漢度過了72歲生日，醫(yī)護(hù)人員為他捧來蛋糕，他感慨地說，“‘清零’就是最好的生日禮物了！”

1月27日，武漢“封城”后的第三天，張伯禮作為中央指導(dǎo)專家組中醫(yī)專家逆行武漢，“1月中旬我們就盯著這個病的發(fā)展，當(dāng)時就想過要去武漢”。十幾年前，張伯禮曾率隊?wèi)?zhàn)“非典”，籌建了全國第一個中醫(yī)紅區(qū)，成建制隊伍入駐，取得了實戰(zhàn)經(jīng)驗。這一次，他渴望早期介入，讓中醫(yī)藥療法更快地派上用場，阻斷疫情蔓延。

剛到武漢的情景令人驚心。“發(fā)熱門診擁擠不堪，醫(yī)院不堪重負(fù)，各種癥狀的患者快把醫(yī)院擠爆了。”在沒有特效藥的情況下，張伯禮提出對四類人群（確診、發(fā)熱、疑似、留觀）采取分類管理、集中隔離；對集中隔離的疑似、發(fā)熱患者采用“中藥漫灌”的治療方法，給予以治濕毒疫為主要功效的中藥袋裝湯劑，“相同病因、相似癥狀，對大量患者只能用通治方藥普遍服用”。這些兼具針對性與操作性的建議，成為全國疫情防控工作的重要決策。

接診了許多患者，張伯禮能體會到他們的處境，“隔離病人多處于恐懼、焦慮、無助中，心理問題很嚴(yán)重。”他認(rèn)為，對這些病人要抓緊時間給予中藥治療，“中藥在早期治療中可以控制病情發(fā)展，服用中藥，對病人心理也是一種安撫，（可以）穩(wěn)定情緒，提升信心。所患之證纖悉相同，至于用藥取效，并無差別。”張伯禮學(xué)習(xí)古人經(jīng)驗，提出的“中藥漫灌”成為幫助很多人走出困境的希望。“2月初至今，已發(fā)出超過100萬袋中藥，四類人中確診病例從80%降到3月初的個位數(shù)。嚴(yán)格隔離加上普遍服中藥，截斷了病勢擴(kuò)大蔓延，為控制疫情打下基礎(chǔ)。”張伯禮說。

為落實“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”，中央指導(dǎo)組決定建立方艙醫(yī)院收治輕癥患者。他和劉清泉教授提出“中藥進(jìn)方艙、中醫(yī)包方艙”，獲得批準(zhǔn)。武漢江夏中醫(yī)方艙在2月14日開艙，他們率領(lǐng)來自天津、江蘇、湖南、河南、陜西等地的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)駐方艙醫(yī)院。

這里的患者主要服用中藥，還在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，每天打太極、練八段錦，并輔以按摩、刮痧、敷貼和針灸等。“中醫(yī)療法全都上了，是綜合療法。”張伯禮認(rèn)為，很多患者吃藥加上運(yùn)動之后，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，癥狀大為減輕。

這家中醫(yī)方艙醫(yī)院運(yùn)行了26天，共收治新冠肺炎輕癥和普通型患者564人，創(chuàng)造了輕癥病人零轉(zhuǎn)重、痊愈病人零復(fù)陽、醫(yī)護(hù)人員零感染的“三個零”紀(jì)錄。中醫(yī)治療方案陸續(xù)被推廣到其他方艙醫(yī)院，病患普遍使用了中藥。

“這表明用中藥可以治療輕型、普通型新冠肺炎患者，其療效主要體現(xiàn)在顯著改善癥狀、縮短病毒核酸轉(zhuǎn)陰的時間，尤其是降低輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例。這是核心指標(biāo)。”張伯禮同時提出，推動中西醫(yī)結(jié)合治療，重要的在于“結(jié)合”，不是“單打獨(dú)斗”。比如救治重癥患者，如果沒有呼吸機(jī)，沒有呼吸支持、循環(huán)支持等綜合救治，病人連命都保不住，中醫(yī)的治療也就無從談起，“這是常識！在搶救患者時，誰有辦法誰上，中西醫(yī)和諧共生，一切為了生命！”

3月20日，江夏方艙醫(yī)院送走最后一個病人，可張伯禮的工作遠(yuǎn)沒有結(jié)束。在方艙醫(yī)院建艙之初，他已經(jīng)開始考慮患者后期康復(fù)干預(yù)的問題，要對治愈患者進(jìn)行康復(fù)評估、診治及醫(yī)學(xué)觀察。他組織開設(shè)了兩個康復(fù)門診，2月中旬已經(jīng)開展工作。如今在中國工程院和騰訊基金會的支持下，他已投入到對全國感染的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的康復(fù)期管理和干預(yù)工作中。新冠肺炎病毒從感染到康復(fù)的變化規(guī)律是怎樣的？在他看來，這些需要長周期的觀察研究，而康復(fù)管理獲得的經(jīng)驗無疑是寶貴的臨床資料。

作為全國人大代表，張伯禮提出修改《野生動物保護(hù)法》的建議，杜絕一切野生動物的市場交易，嚴(yán)禁食用陸生的野生動物。這一建議被全國人大常委會采納。他同時提出應(yīng)對《傳染病防治法》進(jìn)行修訂，加快建立重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，將中醫(yī)藥醫(yī)療納入其中，在疫情發(fā)生后成建制介入。

由于不分晝夜地高負(fù)荷工作，張伯禮膽囊炎急性發(fā)作。2月19日，他在武漢進(jìn)行了膽囊摘除手術(shù)。術(shù)后幾天，這位老人又不顧醫(yī)生勸阻，迫不及待地開始工作，他笑稱：“這回把膽留在了武漢，看來這輩子注定與患者‘肝膽相照’了。”（記者 胡春艷）