作為醫生，應盡可能多地學習和掌握知識。這些知識，學習的時候或許并沒有感覺特別有用，但日后可能在不經意間就會用到。

我的預科階段在北京大學學習。現在回憶起來，那個學習階段所吸納的很多東西，讓我的視野變得很開闊，思想境界也得到提升。比如說，對很多理科課程的學習，可以讓我們深刻認識到人類怎樣認知世界，認知世界的層次又包括多少種等等，這對于我們日后成為醫生具有很重要的幫助作用。因為，我們也需要在不同的層次上去認識病人，去思考疾病，以及持續探索和改進疾病的解決辦法。

對知識的學習，也會讓一個人直接沾染并提升人文氣息。而人文氣息，實際上也是一個醫生特別是一個好醫生非常重要的氣質體現。

我曾經在中學時非常熱愛運動，因此運動裝是我的著裝標配，在開始做醫生的時候也是如此。但在管理患者的過程中，有一件事兒我很郁悶，就是病人的依從性不太好。我一直希望能夠找到提升病人依從性的方法，卻沒有想到這方法是因為一次“意外”而找到。

那次“意外”，是我根據導師的吩咐，穿著正裝來參加他其他研究生的答辯會。答辯之后沒有來得及換衣服就來到病房，面對打著領帶的李大夫，病人的依從性出奇的好。這讓我很是意外。雖然我不喜歡穿正裝，但為了提升病人的依從性，此后我在上班時間幾乎都打著領帶。

實際上，后來一位教授跟我說，不只是中國的患者“以貌取人”，幾乎全世界的患者都“以貌取人”，這在我后來出國后有了親身體會，荷蘭的大夫在工作場合也非常注重穿著。此后我逐漸明白，其實一個人對著裝的要求，也在一定程度上代表著他的職業水平。甚至可以說，一個人的儀表，可以在一個方面體現出這個人適不適合做醫生。

有件事情我至今印象深刻。我當年有一個同學實驗做得非常漂亮，但是他有一個特別不好的習慣，就是白大褂可能一個月都不洗。結果這位同學有一次轉科轉到格外注重儀表的嚴曉偉老師那一組，嚴老師查房查到一半看見了他臟兮兮的袖子，勃然大怒，直接中斷了查房訓斥道，“某某大夫你哪里像一個大夫，簡直就像一個屠夫”。為什么嚴老師要生氣呢，后來我領悟到，一個醫生的儀表可能影響整個病房的運轉；如果病人對這個醫生評價不好，那就會影響更多的病人。

因此，我建議醫生們在做醫學生時就應該去關注儀表和氣質，這是需要培養的。

然后說說醫生的氣質。腹有詩書氣自華，一個人的知識儲備越多，所呈現出來的氣質類型是不一樣的。所以建議醫生和醫學生們都能都多讀些書，且不能只顧著讀醫學的書。

為什么要強調知識的豐富？是因為要跟不同的患者溝通。醫生不僅需要真誠地面對每一個患者，也需要得到患者的信任，這樣患者才愿意詳述自己的病情。那么如何贏得患者的信任呢，一方面在于溝通的技巧；另一方面則在于醫生知識面的多少。

我做住院醫師的時候，科里曾經接診過一位來自某油田的病人，這個病人當時被當做高血壓收治入院。這位患者自述病情很嚴重，但在后續的檢查過程中，發現患者的血壓波動毫無規律，體溫和脈搏的數據也不匹配，我們的臨床檢查卻又查不出任何異常。無奈之下，最后我們請來了臨床能力超強的金教授來幫忙查房。

金教授與患者溝通的方式很是有趣。他不跟患者聊病情，卻跟患者聊油田的事兒。患者發現金教授對油田的各種知識了如指掌，驚訝無比，也越聊越放松。而金教授邊聊邊讓患者活動身體的不同部位，最終發現患者沒有任何肢體障礙，患者曾經自述的嚴重不適也都不存在。最后金教授的結論，是患者根本沒有患上高血壓之類的疾病，如果患者真的有病可能就是心理方面的問題。在金教授查房之后，患者詐病也得以真相大白。原來這位患者是感覺油田的工作太苦，所以想通過詐病換一個工種。

這個患者給我的深刻啟示，就是作為一名醫生，知識面越寬越利于跟患者交流，最終也就能給病人提供越來越多的幫助。

實際上，一個醫生能力的最終體現，在很大程度上恰恰取決于跟患者溝通的水平，因為基本的臨床技能通過訓練每位醫生掌握得可能相差不大，但是人文和知識的修養，可能差距巨大。所以建議醫生和醫學生們多讀點兒書，多跟人打交道，這樣在工作上遇到一些不順心的事兒時，也能減少自己的困惑。

（李乃適系中國醫學科學院北京協和醫院內分泌科副主任醫師）