■暢想未來,大數(shù)據(jù)服務(wù)管理

目前,上海建立的醫(yī)療信息平臺上,已經(jīng)積累了近200億筆臨床診療數(shù)據(jù),且每天的增量約1600萬筆,是國內(nèi)數(shù)據(jù)規(guī)模最大的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。

“匯集全市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)的市級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心已經(jīng)初步形成衛(wèi)生‘大數(shù)據(jù)’中心,初步建立市區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺,涵蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療資源、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管等指標(biāo)體系,具備支撐醫(yī)改的信息化基礎(chǔ)。”上海市副市長翁鐵慧表示,在服務(wù)醫(yī)療管理方面,大數(shù)據(jù)未來將大有可為。

“讓政府管理更加科學(xué)化。比如運用大數(shù)據(jù)方法,測算出公立醫(yī)院的病種組合指數(shù),就可以科學(xué)評價每家公立醫(yī)院的服務(wù)效率、工作負(fù)荷、費用控制等,就可以相應(yīng)進(jìn)行政府投入、醫(yī)保支付,實現(xiàn)對醫(yī)療行業(yè)的差別化、科學(xué)化管理。”翁鐵慧說,另一方面,大數(shù)據(jù)讓醫(yī)院管理更加精細(xì)化。借助大數(shù)據(jù)手段,醫(yī)院可以更好地開展預(yù)算管理、人事薪酬管理、業(yè)務(wù)流程管理,向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的方向邁出實質(zhì)一步。

謝樺舉例表示,比如衛(wèi)生管理部門要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,醫(yī)療服務(wù)價格有近萬種,要調(diào)整哪些,調(diào)整比例多少,調(diào)整之后給醫(yī)院的相應(yīng)補(bǔ)償如何,這些都可以通過大數(shù)據(jù)算出來,而且能測算出方案的效果。

信息化的發(fā)展,也將支持衛(wèi)生行業(yè)管理模式的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)由粗放型監(jiān)管向精細(xì)化監(jiān)管轉(zhuǎn)變、現(xiàn)場監(jiān)管向?qū)崟r動態(tài)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。“以往我們要派出專家組去醫(yī)院考核,掌握的情況還不一定全面,有了信息平臺后,未來通過對實時數(shù)據(jù)的檢測,就能實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。”謝樺說。

通過系統(tǒng)測評,可以促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地執(zhí)行費用管理、醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)療行為管理等。在公立醫(yī)院考核評估方面,可以通過規(guī)范統(tǒng)一的考核體系,圍繞公益性核心指標(biāo),科學(xué)考核醫(yī)院和院長的績效,確保公立醫(yī)院公益性的完善和發(fā)揮。

同時,通過強(qiáng)化數(shù)據(jù)綜合利用,全面擴(kuò)展和提高信息化支撐醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的服務(wù)內(nèi)容和深度,全面提升全行業(yè)精細(xì)化管理的水平,是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要任務(wù)。

“隨著醫(yī)改的不斷深化,醫(yī)改面臨的挑戰(zhàn)和困難越來越大,涉及的體制和機(jī)制等深層次的問題,只有基于信息系統(tǒng)支撐的醫(yī)改方案和措施才具有可操作性,才可能真正落地。”謝樺表示。