“無癥狀新冠肺炎感染者的出現(xiàn)，使我們的防控難度陡然升高。如同火藥桶隱藏在群體之間，存在著作為傳染源傳播給別人的危險。應(yīng)加強篩查積極應(yīng)對。”民盟天津市委會調(diào)研提出。

民盟天津醫(yī)科大學(xué)委員會專家告訴記者，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》的規(guī)定，無癥狀感染者是指無臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等），呼吸道標(biāo)本的冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。理論上講，之所以無癥狀，是因為感染者自身免疫防御功能存在缺陷，在病毒攻擊下不能出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，所以也就不會出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀。這也解釋了之前普遍認(rèn)為兒童不宜感染的原因，因為兒童的免疫功能尚不健全。

“盡管WHO認(rèn)為基于現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，新型冠狀病毒主要是由已出現(xiàn)癥狀的患者傳播的，但無癥狀感染者仍然是疫情蔓延的潛在風(fēng)險。”民盟天津市委會為此建議，要對敏感人群（如高風(fēng)險地區(qū)返回、大學(xué)生返校、返城務(wù)工者）廣泛開展血清特異性IgM抗體檢驗。因為核酸檢測雖然作為檢測病毒感染的病原學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)，但這種檢測方式對環(huán)境、操作等要求很高，特性強但靈敏度弱，實踐證明其對病毒檢測的準(zhǔn)確度不足50%。而血清學(xué)的抗體檢測準(zhǔn)確度相應(yīng)較高，而且一旦感染病毒，2-3天內(nèi)就可以有血清抗體的改變，因此比較敏感。把其作為對疑似病例和健康人群篩查手段可行性較好。

“對已明確的無癥狀感染者要堅決實行14天隔離觀察。因為有些無癥狀感染者在隔離期間有可能出現(xiàn)癥狀，即可轉(zhuǎn)入確診病例進行治療。”民盟天津醫(yī)科大學(xué)委員會專家認(rèn)為，最新研究表明，確診病例的密切接觸者感染率為6.3%，無癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.1%，感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所以無癥狀感染者建議應(yīng)按照確診病例對待，并加強對密切接觸者的篩查隔離。

“武漢的經(jīng)驗表明，有些患者即使核酸檢測陰性，或檢測陽性癥狀不明顯者，其胸部CT檢查已有陽性體征，即肺部的病理改變。”民盟專家同時建議，要對無癥狀患者除加強血清學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測外，施行CT影像學(xué)篩查；要繼續(xù)執(zhí)行在人員密集區(qū)佩戴口罩、勤洗手、人際間保持一定距離以及不聚集等防護措施；對群眾開展廣泛深入的宣教，盡量減少不必要出行；中小學(xué)和幼兒園開學(xué)前，要深入了解學(xué)生及家長中是否有無癥狀感染者的情況。如有學(xué)生或其家屬存在此類情況，應(yīng)暫緩該學(xué)生復(fù)課；對無癥狀感染者實行專門隔離措施，不能混同于其他人群的隔離觀察。此外，要定期公開無癥狀感染者的病例數(shù)，引導(dǎo)大眾加強警惕性，繼續(xù)做好防控措施。