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張燕生:預防為主破解醫改難局

2016年10月31日 09:48 | 作者:張燕生 | 來源:光明日報
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近日,《“健康中國2030”規劃綱要》正式發布,《綱要》把健康擺在優先發展的戰略地位,提出以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,強化早診斷、早治療、早康復,實現全民健康。

落實預防為主,防治結合,是破解醫改難局,實現“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的核心和關鍵。

現在各醫院都在利用大數據。比如北京的大醫院,病人從哪個省來的都有統計。從統計結果可以分析出,哪個地區哪個省份病人來京就醫多?原因是什么?是當地醫療條件不夠,還是健康宣傳不到位?得出結論再采取相應措施。這樣,就可以改善一些大醫院人滿為患,而中小醫院卻沒有病人的狀況。再比如,現在高血壓病人多,如果在健康宣教上進行重點控制,告訴老百姓怎么吃、怎么鍛煉,就能有所干預,達到事半功倍的效果。

目前,很多基層醫療單位不是沒設備,而是有設備不會用,沒人才。那么,怎么補充人才,采取一些激勵措施,在晉升、就業方面設計好,或者多點行醫,這樣也可以促進醫療公平,節省很多費用。

我們應該把預防工作前移,把疾病消滅在萌芽狀態。這也符合了“小康不小康,主要看健康”的理念。政府應該引導醫療機構把工作的重點向預防傾斜,一方面從飲食健康、行為習慣方面入手,使早預防、早發現、早治療真正落到實處。去年筆者的團隊在屬地社區進行了直腸癌篩查,在200多個參與檢查的人中,發現了4個早期的直腸癌病例,經過早治療,患者免除了化療、放療的痛苦,政府減少了經費的支出。病人省錢了,再投入到健康預防上。政府可以把省下的錢,除繼續投入到防病治病中去,把疾病前期控制住,同時也可以改善或提高醫生的收入,使醫生名正言順地拿到自己應得的那一部分報酬。

筆者當年在黑龍江生產建設兵團的時候,兵團司令員親自普及防病治病的知識,并帶我們上山采藥。采藥為了什么?應季給大家煮點藥湯,喝了預防呼吸道及消化道傳染病,從而既減少了藥品費用的支出,也降低了生產減員數量。中醫藥在預防保健領域,經過幾千年總結下來的經驗,實踐證明是管用的。希望在“健康中國”建設上,能充分發揮中醫藥的優勢,同時各級公立醫院也應擔負起預防保健工作的責任來。

(張燕生,作者系北京中醫藥大學東方醫院中醫外科主任醫師、博士生導師)

編輯:邢賀揚

關鍵詞:張燕生 預防為主 醫改難局 健康中國2030

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