“各相關部門不能形成合力,為了各自利益相互掣肘,不僅制約了醫改的持續、深刻推進,也在制約著其他改革。”在10日全國政協召開的“深化醫藥衛生體制改革”專題協商會上第一位預約發言的代表,全國政協委員甄硯言簡意賅地表示。

她說,很多部門對于這種部門間的相互制約都深有體會。“比如,有時候一個文件幾個月也會簽不下來,簽下來后內容也打了折扣。因此,我們建議中央進一步研究‘大部制’改革問題,為減少部門之間的摩擦和阻力,增進部門之間的協調與配合,創造更好的體制和機制環境,從而推動醫改工作的深化。”

5月10日,全國政協在京召開“深化醫藥衛生體制改革”專題協商會。圖為與會代表認真聽取發言。姜貴東 攝

對于甄硯表述的問題,全國政協常委、農工黨中央專職副主席何維則舉了一個具體的事例。曾經有中國肝病防治專家向國務院呈報了一個關于將根治丙肝的藥物,包括國外專利藥以及即將上市的國產創新藥,用帶量采購的方式納入醫保的建議,希望政府部門能夠通過國家談判,對即將上市的丙肝藥帶量采購、降低藥價納入到基本醫保范疇。據悉國務院領導高度重視,衛計委方面也表現得比較積極,但人社部門還有不同的意見。

“這也說明在目前我國醫改的推進過程中,多部門聯動的組織保障仍然不足,改革受困于部門利益、職能藩籬和原有政策條條框框的狀況依然顯著。其實,醫藥衛生體制改革的關鍵在于體制改革,體制改革就是改政府,如果現在我們不去探索一些既有管理體制和政策體系的突破可能性,以及具體的突破方向,醫改難以深化。”何維強調。

實際上,這種制約在我國目前正著力推動的公立醫院改革方面體現更為明顯。“公立醫院改革,需要保障公益性,規范醫療機構的醫療行為,調動醫務人員積極性,這牽涉到財政投入、技術服務價格調整以及醫務人員人事薪酬制度改革等多方面,但實踐中這其中的多項改革并不到位。”何維介紹道。

甄硯和何維兩位委員的觀點,也得到了全國政協常委蔡威的呼應。

“醫改的深化和推進需要各部門協同一致才能消除雜音。”蔡威建議國家的醫改決策部門一定要齊心協力,打破部門間的利益固化,包括病人的利益、醫院的利益、醫生的利益、藥企的利益以及政府各個部門之間的利益等,真正切實聯動地推進醫療衛生體制改革。(劉喜梅)