從使用端而言，護(hù)士在給患者用藥之前有“三查七對(duì)制度”，其中就包含有核對(duì)藥品是否合格的內(nèi)容，如果是過期藥品，必須終止使用，這是保證醫(yī)療安全的核心制度之一，在很多質(zhì)量管理中，具有一票否決的權(quán)重位置。只要認(rèn)真“三查七對(duì)”了，就絕不至于發(fā)生此事。

當(dāng)然，在具體的實(shí)踐環(huán)節(jié)，偶爾出現(xiàn)一兩次紕漏，也并非不能理解，但連續(xù)發(fā)生在24名患兒身上，就不是個(gè)別人的問題了。

從報(bào)道來看，這批過期藥本身是作為備用藥品在科室存放的，這就存在一個(gè)藥品的管理問題。因?yàn)樗幤返氖褂帽仨殘?jiān)持先進(jìn)先用，近（效）期先用，舊藥未盡，新藥不用的原則。生理鹽水作為一種最常用的藥物輸液溶劑，每天都會(huì)有很大用量，一個(gè)病房，只要能有序替換，完全可以避免發(fā)生整箱生理鹽水過期的問題。

護(hù)士粗心、科室忽視，醫(yī)院的職能部門呢？按照藥品管理要求，醫(yī)院應(yīng)該有部門定期對(duì)科室的設(shè)備、備用藥品進(jìn)行管理。而這家醫(yī)院能把過期半年的藥品翻出來用，這也從一個(gè)方面說明，有超過半年的時(shí)間，醫(yī)院的職能部門沒有對(duì)科室的庫存藥品實(shí)施有效監(jiān)管。

按照目前通行的管理方法，藥品失效后，損失大多由當(dāng)事科室承擔(dān)，這可能導(dǎo)致相關(guān)科室為避免損失而違規(guī)使用過期藥，特別是氯化鈉這種藥物過期，危害可能并不明顯。事發(fā)醫(yī)院是否存在這種情況，還需進(jìn)一步調(diào)查。此外，有些科室敢于這樣做，還有一個(gè)很重要的原因在于，各種藥品包裝上面有效期的標(biāo)注字體幾乎與說明書完全一致，不仔細(xì)看，很容易躲過管理部門、患者或家屬的眼睛。對(duì)此，建議各藥廠把有效期標(biāo)識(shí)做得醒目一些，如此，也能在一定程度上避免類似事件上演。 □鄭山海