中醫調理重在調和營衛

　　張莉介紹說，中醫講究遵循天人合一、陰陽平衡的自然生態，認為人體“入夜則寐、入晝則寤”的睡眠與覺醒現象，是人體適應自然界晝夜節律的一種自我調節的生理功能表現。傳統中醫睡眠理論認為睡眠是以神的活動為主導，營衛之氣的陰陽出入為樞機，五臟藏精化氣為基礎的整體生理過程。而現代中醫將“腦”與失眠聯系起來，認為腦主宰生命活動與失眠，腦統司五臟之神志與失眠。睡眠與失眠的關鍵在于五臟之神是否守舍，腦神是否安寧。

　　“中醫治療失眠特點是將調和營衛作為治療失眠的大法。”張莉說，《靈樞·大惑論》說：“衛氣者，晝日常行于陽，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。”營衛出入消長是睡眠發生的具體表現形式。對于失眠癥的中醫治療原則，張莉認為，“病在心則滋養心陰心血，清心鎮心；在肝則養肝血，滋肝陰，平肝鎮肝；在腎則滋陰潛陽，交通心腎；在脾則健脾益氣，養血安神；在胃則溫膽和胃，以化痰安神為主。”

　　34歲的張先生由于郁悶憤怒、夜不能眠并持續了5個多月，最初服用安定（一種安眠藥）后稍有緩解。但隨后失眠癥狀不斷加重，他開始服用“氯氮平”等鎮靜劑，并逐步對藥物產生了依賴，不吃藥根本睡不著。張莉為其診脈后認為，張先生精神焦慮急躁，易激惹，面色潮紅，舌質紅，苔薄黃，脈弦細數，診斷其證屬肝郁化火，火擾心神，應從清肝瀉火、鎮心安神著手治療，便開了龍膽瀉肝湯加減方，并配合龍眼百合茶睡前服，再叮囑病人睡前用熱水泡腳20分鐘。持續服藥治療兩周后，張先生的睡眠有所改善，睡眠時間從之前不足5小時增加到7小時。兩個月后隨訪，失眠未再復發。

　　張莉解釋道，《內經》曰“陰靜陽躁”，陽動過盛陰靜不足，陰陽失調則可導致不寐。張先生情志不遂，肝氣郁結，肝郁漸化火，邪火擾動心神，神不安而不寐，陽動有余而陰靜不足；選用龍膽瀉肝湯瀉火安神制陽動，龍眼百合安神而兼養陰，調和陰陽；輔以熱水泡腳引火下行而使病解。

　　讓自己睡個好覺

　　“出現睡眠問題，千萬不要以為可以隨便吃安眠藥了事，長此以往，藥物的副作用對身體很不利。”張莉表示，醫學實踐證明，擁有健康的心態、強健的體魄、適宜的生活方式以及合理營養的膳食等，是營造良好睡眠的基本要素。因此，解決睡眠問題應該首先從調養入手，通過管理自己的睡眠、改善生活方式、合理膳食、行為療法等獲得良好的睡眠。

    一、 學會管理自己的睡眠。

　　“要學會睡子午覺，養成晚上11點前睡覺的習慣，此外還可以為改善睡眠做一些環境的調整，如設置柔和地聲、光，計劃一些早起運動等。”張莉說。

　　由于胡思亂想導致無法入睡的，還可以試試自我催眠法：播放舒緩的音樂讓自己放松，心情平緩。自由冥想10分鐘,做全身肌肉放松訓練，然后用1根繩子吊一個圓形飾品，讓它像鐘擺一樣搖晃。眼睛跟隨它的搖晃，慢慢地感覺眼睛很累，直到眼皮下垂。

    二、 注意提醒自己：床是用來睡覺的，盡量不要在床上上網、打游戲、工作等。

    三、 助眠小方法：

　　熱水泡腳：在睡前用熱水泡腳20分鐘，能讓人得到充分地放松，有利于睡眠。

　　搓耳朵：耳廓周圍有許多的穴位，在睡覺前，用雙手揉搓雙耳耳廓，直至潮紅發熱，會更容易入睡。

　　按穴位：如按壓神門、四神聰、三陰交等穴位幫助入睡。

    四、 簡易食療方：睡前飲用龍眼百合茶、牛奶或吃核桃仁、蘋果等。