慢性肝病包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等，需要長期管理。在疫情防控期間，不僅要做好新冠肺炎防控，而且還要做好肝病的保養。那么肝病患者該如何做呢？近日，北京市健康科普專家，北京佑安醫院肝病免疫科主任醫師韓瑩提供三大方面建議，希望大家通過科學、合理的保健與防控，遠離肝病與新冠肺炎。

一、 加強疾病治療和自我健康管理

1、 堅持服藥

對于慢性乙肝、慢性丙肝這類需要堅持服用抗病毒藥物的患者，一定要堅持服藥。為了避免忘記服藥，可將手機設置一個提醒服藥的鬧鐘，提醒服藥。另外，患者應定期檢查剩余藥量，及時到醫院或藥店購買藥物，以免因缺藥而造成治療中斷。有的患者講究“正月里不能吃藥”，這樣是不對的。如果隨意停用抗病毒藥物，可能會增加耐藥的幾率，也會有病毒反彈，加重病情的風險。若患者合并其他疾病，比如糖尿病、高血壓、心臟病等，也應堅持服藥，并定期到專科門診就診，評價治療效果。

2、 注意保暖

目前正處于一年中最冷的一段時間，往年這段時間正是上消化道出血的高發季節。加上近期北方連續降雪，氣溫較低，肝病患者特別是肝硬化合并食管胃靜脈曲張的患者，應注意防寒保暖，避免受涼。

3、 觀察肝病癥狀變化

肝病患者有時會出現乏力、食欲不振、尿黃、浮腫、腹脹等不適，患者在家中應加強自我監測，比如認真觀察自己的癥狀，肝硬化患者還應定期測量尿量、體重、腹圍等變化，必要時應到肝病專科就診。如果出現嘔血、黑便、意識障礙，應立即就近就診，以免耽誤病情。

二、 重視生活方式的管理

1、 飲食

肝病患者平時飲食應掌握營養、易消化的原則，肝硬化合并食管胃靜脈曲張的患者則更應注意避免進食過硬、過熱、刺激性食物，同時進食速度不要過快，進食量不宜過大，提倡少食多餐。提倡睡前加餐，利于肝病恢復，減少肝糖原合成不足導致低血糖的發生。肝性腦病患者應特別注意每日蛋白質的攝入量，既要滿足機體的營養需要，還應避免一次性進食過量高蛋白飲食，同時保持大便通暢，必要時采用開塞露等灌腸，減少肝性腦病的發生。

2、 避免勞累

春節放假加上新冠肺炎防疫要求大家在家隔離，很多朋友睡得白夜顛倒，熬夜看新聞、刷微信、追劇，導致休息不好，睡眠不足。也有人忙于工作，不能按時吃飯、睡覺，這不僅不利于肝病的恢復，而且長此以往，人體的免疫系統也會受到損傷，不利于新冠肺炎、流感的預防。

3、 適量運動

疫情防控隔離在家，患者的運動量明顯減少，很多人體重出現明顯上升。慢性肝病的患者應適度運動鍛煉。在這里特別提醒脂肪肝的患者，在低脂飲食的基礎上，還應注意適度增加運動量，避免內臟脂肪的囤積。在運動中，應講究循序漸進、個人能耐受的原則。切忌突然運動過量，避免運動造成的機體損傷。因疫情條件限制，應盡可能居家運動。如進行戶外運動時，應盡量避免與人群接觸。長期臥床的肝硬化、肝癌患者應量力而行，可進行翻身、揉肚子等活動，應避免體位變動過大及突然用力的活動。

4、 忌酒

對于慢性肝病患者，應滴酒不沾。很多人近期宅在家中，閑來無事，喜歡小酌幾杯。這對于肝病的保養是有害無益的。建議患者朋友遠離酒瓶，不要給自己的肝臟“雪上加霜”。

5、 放松心情

患者應正確認識、對待疫情，減輕精神壓力，保持心情愉快。

三、 就醫注意事項

1、 盡可能減少就醫次數

目前北京市醫保局為了減少患者不必要的出行，更好地防控疫情，出臺新規定：在防控疫情期間，對于明確診斷且需要長期服藥的慢性肝炎、肝硬化患者，在保障用藥安全的條件下，可適當增加門診開藥量，最長可放寬至3個月。患者必要時就近到社區衛生服務中心就醫、取藥。

2、 就診前，患者可從電話、網絡等途徑了解、熟悉就診醫院情況及就診流程，避開就醫高峰時段，減少在醫院停留、等候的時間。

3、 就醫過程中盡可能與人保持1米以上距離，接觸醫院內的設施和物品后應及時洗手。

4、 主動監測體溫和異常癥狀，如出現發熱、咳嗽、咽痛、呼吸困難、胸悶、乏力、惡心、腹瀉、肌肉酸痛、結膜炎等可疑癥狀，應立即告知社區醫生，按要求到就近定點醫療機構就診。

5、 新冠肺炎患者可以合并肝功能異常，因此很多病人一旦出現發熱、肝功異常，就會非常緊張，認為自己得了新冠肺炎。在這個時候，患者在排除新冠肺炎后，應及時到肝病專科醫院就診，由醫生進行更加專業的診斷與鑒別，分析患者肝功異常的原因，避免造成誤診和漏診。（文/韓瑩 北京市健康科普專家，北京佑安醫院肝病免疫科主任醫師）