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在“讀秒”的生命里,做更有意義的事

2019年08月14日 08:57 | 作者:曹彬 | 來源:人民政協報
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晚上忙完一天的工作下班回家,樓道里很安靜,兩輛平車擦肩而過,一輛是嬰兒車,剛從手術室出來,護士推著,去向那溫暖的病房,車上是剛剛來到這個人世的他/她,后面爺爺奶奶緊跟著,臉上帶著喜悅;另一輛是尸體車,兩個壯漢推著,去向那冰冷的停尸房,車上黃色的袋子緊裹著剛剛離開人世的他/她,看不出年齡大,后面幾位家屬緊跟著,臉上悲悲戚戚。這是一幕只能在醫院才能見到的場景,這一幕的題目就叫:生命。

“有了這么高水平的治療還不能留住父親的生命,我們也必須笑著面對!”

人的生命是短暫的,生命的意義在于給別人以幫助,在幫助別人的同時體現自己人生的價值。我們學習,我們工作,為的是有更多的能力幫助別人。最近一周,我天天站在一位88歲老人的床前苦苦思索,他是一名來自外地的退休醫生,發燒、黃疸、房顫、心衰、貧血,血小板低到只有不到1萬/mm3,腎功能不全、腹痛、腹脹、腹水、膽囊腫大、肺部陰影和呼吸衰竭。能有的內科病他都有了,可這到底是什么疾病?老人的兩個女兒也學醫,老人在當地已經住了快一個月了,因為相信中日友好醫院才轉來……

看著一天天衰弱的老人,看著家屬信任的眼神,我很著急。頸部淋巴結腫大成了我們的突破口,感謝耳鼻喉科、麻醉科和病理科同事們的努力,從到手術室取活檢到明確病理診斷,我們只用了不到48小時,最后明確診斷:彌漫大B淋巴瘤。因為老人特別虛弱無法耐受化療,在血液科同事的指導下,我們選擇了利妥昔單抗治療方案。

患者女兒給我發來短信———“曹大夫,我覺得把老父親轉到您這里是最正確的選擇!現在有了明確的診斷,也用上了國際公認的特效藥物,無論結果如何我們都心安了,如果有了這么高水平的治療還不能留住他的生命,我們也必須笑著面對!萬分感謝在我們家人都要失去信心的時候您的努力和堅持,這是最讓我感動的。您的專業和敬業讓我看到了真正的醫生作風!全家人都非常感謝!感謝!”

給了別人活下去的希望,自己的生命也有了意義

上周我們收治了一例30歲白血病化療女孩,因為化療粒細胞降到0,淋巴細胞不到50,所以發生嚴重肺炎和呼吸衰竭,每天體溫高達40多攝氏度,吃不下任何東西。女孩媽媽天天守在床前,看著媽媽焦慮的樣子,我和同事們都非常著急,肺部感染是明確的,但是了解病原體才是治療的關鍵。

我們冒著風險為患者做了支氣管鏡,灌洗液第一時間就送去微生物實驗室,當天就進行了34種常見細菌、非典型病原體和病毒,以及常見抗生素耐藥基因的檢測,結果證明這位女孩是肺孢子菌感染。對因治療,患者一天天好起來,體溫逐漸下降,食欲改善,白細胞也慢慢恢復了。看著女孩康復,我們所有的辛苦都得到回報。作為醫生,通過自己的努力,給了別人活下去的希望,我自己的生命也有了意義。

生命對于我們每個人來說永遠都是一個謎

今天上午,一位學藝術的大四女學生來門診復診了。她給我帶來一個特殊的禮物,這是她的畢業設計,一個漂亮的胸針,胸針上面只有一個圖案,這是一支抽滿藥水的注射器,注射器邊上有一句英文“Tocreateapuzzleyoucouldneversolve”(要創造一個你永遠無法解決的謎題)。除了帶著大口罩,你看不出這位女孩有什么異樣,但是1年前的這時候她正在中日友好醫院搶救,那是因為危及生命的系統性紅斑狼瘡(SLE),更雪上加霜的是因為激素和免疫抑制劑藥物的副作用,她同時還感染了肺結核。經過1年艱難的治療,身體逐漸恢復,她用別人難以想象的毅力完成了學業順利畢業,祝賀她。經歷了生死考驗,我相信這位女孩對生命有了新的理解,雖然生命對于我們每人來說都永遠是一個謎。

人們經常糾結于不重要的事情,而忽視了更重要的事情

昨天門診一位50多歲男病人,因為長期吸煙和熬夜打麻將得了“隱球菌肺炎”,已經使用了2個月氟康唑,還需要繼續服用半年以上。他糾結于這個藥長期服用對身體是否有害。我反問他:你得了病還繼續吸煙,繼續熬夜。你為什么不擔心長期吸煙對身體有害?你為什么不擔心長期熬夜打麻將對身體有害?從這個例子可以看出:人們其實經常做他們習慣做的事情,即使這些事情已經被證明有害;人們經常糾結于不重要的事情,而忽視了更重要的事情。

兩個月前去WHO西太區位于菲律賓的總部開肺結核防控的會議,回來的那一天在機場候機的時候,手機突然無法連接網絡,手機屏幕顯示4G變成3G。我突然很焦慮,因為無法用微信和家人、同事交流了。以前微信太方便了,有那么多的微信群可以交流,有那么多的工作可以用微信來處理,在微信群里可以贏得那么多的點贊,在朋友圈里有那么多的新聞和趣事。可是,一下子全沒了,這可怎么辦?我試著重啟手機,試著給中國移動客服打電話,試著電話卡拔插,但是都沒有用。回到北京的幾天還是同樣的問題,手機無法上網,無法使用微信,但是可以打電話和發短信。沒有了微信雖然不方便,但是我突然發現沒有了微信的騷擾,生活一下子清靜了很多。不用再處理各種不重要的信息、關注不重要的新聞和“雞湯”。我突然希望自己能從微信中脫身,省下時間主動尋找經典文章,主動尋找科學文獻;有更多的時間獨立思考;有更多時間陪伴家人。

在有限的生命里,做更有意義的事

每一個人的生命,都是可以用天、用秒來計算的。每一個嬰兒,從他/她哭著來到這個世界的那一刻,就開始了一生的讀秒。坐下來,我們安安靜靜地想一下,生命其實是有限的,你存活在這個世界上的時間是可以用天計算出來的。在有限的生命里,在計算天數和數秒的生命里,你要考慮一下做哪些事更有意義。

迎著朝霞走進醫院的大門,雖然時間還早,走道里已經滿是熙熙攘攘的候診人群,這里面有嬰幼兒,也有老人。我想:每天從醫院出生和離去的人數應該是相等的吧?這樣世界才能平衡。人們在這個世界相遇,又共同走向另一個世界。活著的我們,在有限的生命里,在讀秒的生命里,努力學習,獲得幫助別人的能力,做一點能幫助別人的事情,這生命應該就是有意義的生命了吧?!

(作者系中日友好醫院呼吸中心副主任、主任醫師,中國醫學科學院呼吸病學研究院常務副院長,中華醫學會呼吸病學分會副主任委員)


編輯:劉暢

關鍵詞:醫療 生命意義

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