6月10日~16日，中國老人度過了首個“全國老年健康宣傳周”。期間，6月14日，全國政協第二十四次雙周協商座談會召開，11位全國政協委員和有關專家圍繞“構建居家社區機構‘三位一體’的養老服務體系”建言資政，為幸福晚年勾勒出點睛之筆，讓這個宣傳周內容豐富、別具意義。

健康服務加快推進

在去年的機構改革中，全國老齡工作委員會的日常工作交由新組建的國家衛生健康委承擔，并設立了老齡健康司。端午節剛過，王海東首次以國家衛健委老齡健康司司長的身份接受了記者采訪。

“健康是保障老年人獨立自主和參與社會的基礎。老年群體的健康關系到家庭幸福和社會和諧，是全民健康、全面小康的重要組成部分。推進健康老齡化是建設健康中國的重要任務，是積極應對人口老齡化的長久之計，也是促進經濟社會持續健康發展的創新舉措。”

截至2018年末，我國60歲及以上老年人口已達2.49億，據有關部門預測，到2030年，60歲以上老人將達到3.5億元。王海東說，在2016年8月召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記就強調過，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務，將健康融入所有政策，人民共建共享。

王海東介紹，首個全國老年健康宣傳周以“懂健康知識，做健康老人”為主題，宣傳的內容主要有兩個部分，一是宣傳老年健康服務政策。宣傳國家關于建立完善老年健康服務體系的相關精神，老年人健康管理等國家基本公共衛生服務項目相關政策，和各地老年健康服務的相關政策。二是宣傳老年健康相關知識。宣傳涵蓋營養膳食、運動健康、慢病管理、精神心理、安全用藥、社會支持等知識的20條老年健康核心信息。

“每個人是自己健康的第一責任人，通過宣傳，首先要讓老年人樹立這樣的意識，養成良好的健康習慣?！背酥猓鹾|表示，衛健委今年還將組織實施老年健康西部行項目、老年人心理關愛項目，加快推進對老年人的健康服務。

特別是“安寧療護”項目將啟動第二批全國試點。該項目旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安祥、有尊嚴地離世。2017年10月，第一批全國安寧療護試點在北京市海淀區等5個市（區）啟動。經過1年半的工作，第一批試點構建了市、縣（區）、鄉（街道）多層次服務體系，形成醫院、社區、居家、醫養結合和遠程服務5種模式，制度體系基本形成。部分省份還參照啟動了省級試點。

據透露，第二批安寧療護試點將在上海市和北京市西城區等71個市（區）啟動。根據要求，試點地區要完成開展試點調查、建設服務體系、明確服務內容、建立工作機制、探索制度保障、加強隊伍建設、制定標準規范、加強宣傳教育等八項任務。

“在我們國家，腫瘤患者對安寧療護的需求巨大，當然這部分病人主要是老年患者，也不僅限于老年患者?！苯夥跑娍傖t院腫瘤科副主任李小梅在了解到相關信息后對本報記者表示，在病人要離世的時候，給予病人一種恰當的醫療服務，是個非常重要的問題。

“一些病人不需要在三甲醫院或者大的三級醫院接受這種（安寧療護）服務，更主要的是居家或者在社區進行?！崩钚∶繁硎荆瑥娜夅t院到社區醫療機構的轉診機制還在探索，因為安寧療護的服務需求應該是在患者的家門口，病人接受這樣的服務應該盡可能在居家或者社區。這就涉及三級醫院與二級醫院、社區醫院的轉診和雙向會診機制，應該在試點工作中逐步探索。

康養政策需要完善

短板正在逐漸補齊。

首個全國老年健康宣傳周前夕，5月29日，國務院召開常務會議部署進一步促進社區養老和家政服務業加快發展的措施，并決定對養老托幼家政等社區家庭服務業加大稅費優惠政策支持。

全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔參加全國政協第二十四次雙周協商座談會后向記者反饋，委員們十分關注相關政策落地。面對中檔養老服務與社區養老服務不足等市場結構失衡的問題，她建議從幾個方面厘清養老產業和老年事業的發展界限，鼓勵企業和社會組織的投資積極性。

“首先是從頂層設計上完善養老機構權益保護制度，保護養老機構合法權益。包括建立由獨立的第三方機構對老人進行入住評估的相關制度，在國家層面出臺養老機構意外事故處理程序、鑒定、賠償責任認定及賠償標準的法律法規或規范性文件等?！?/p>

孫潔認為，不論是事業還是產業，都需要建立多元化的責任分擔機制，通過建立政策性養老機構綜合責任保險，來化解和分散養老機構運營風險。要積極支持和引導養老機構投保責任險，政府要加大資金扶持力度；充分發揮行業協會和慈善公益組織、基金會在養老機構風險防范與管理方面的作用。在資金籌集和支付方式上,可以采取政府補貼一部分、機構支出一部分、家庭繳納一部分的方式解決保費籌集問題，并通過福彩公益金支付承擔供養特困老人社會福利機構的保險費用,確保機構中的失能、半失能老人得到實實在在的保障。

“在處理糾紛時，更需要建立專業化的處理機制?？梢越梃b衛生醫療系統建立的民間的、第三方的糾紛責任評鑒和調解機制，提供法律咨詢服務，通過公正的第三方協調員認定雙方責任，并且進行協調，防止養老機構與當事人之間發生正面沖突。”孫潔表示，我國養老服務業仍處于發展初期階段，如何鼓勵社會資源更快、更多、更廣的參與中國養老保障資源建設，讓老年人有一個幸福的晚年，是解決好中國老齡化問題的關鍵。