（首席記者姚常房）近日，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合發布《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》及試點工作方案。文件明確，到2019年年底，100個試點城市全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體；到2020年，100個試點城市形成醫聯體網格化布局，并取得明顯成效。

試點方案指出，每個試點城市根據地緣關系、人口分布、群眾就醫需求、醫療衛生資源分布等因素，將服務區域劃分為若干個網格。醫聯體網格原則上不跨醫保統籌區域，鼓勵社會力量自愿加入。城市三級公立醫院可通過托管等形式與區域內縣級醫院組建醫聯體。探索建立由地方黨委、政府牽頭，相關政府部門和利益相關方參與的管理委員會，統籌醫聯體規劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監管等重大事項。在保障機制方面，按原渠道足額安排對醫聯體各醫療衛生機構的財政投入資金，鼓勵探索推進基層醫療衛生機構補償機制改革。同時，推進以醫聯體為單元實行醫保總額打包付費等支付方式改革，在醫聯體內同一次住院轉診連續計算起付線。另外，建立醫聯體內統一藥品耗材管理平臺，以優先配備使用基本藥物為引領，由對單一醫療機構考核轉變為對醫聯體綜合績效考核，結果與財政補助、醫保償付、薪酬總量等掛鉤。

試點方案強調，醫聯體牽頭醫院要逐步減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例，加強醫療衛生與養老服務相結合，主動吸納婦幼保健、慢病管理、康復護理等機構參加醫聯體。鼓勵由牽頭醫院設置或者社會力量舉辦醫學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心。

文件提出，省級衛生健康行政部門會同省級中醫藥主管部門綜合考慮城市醫療需求、醫療資源布局、地方積極性等因素，向國家衛生健康委和國家中醫藥局推薦試點城市。國家衛生健康委和國家中醫藥局在省級推薦的基礎上，在今年6月底前遴選確定試點城市名單。