歐洲全面管理胃癌前病變的新指南——“胃上皮癌前疾病及病變的管理”近期在學術期刊《內鏡》上發(fā)表。引人注意的是，作為歐洲胃腸內鏡學會聯(lián)合歐洲螺桿菌和微生物研究組、歐洲病理學會、葡萄牙消化內鏡學會時隔7年對該領域臨床研究成果的最新集萃，該版指南在治療部分引用了中國中醫(yī)科學院唐旭東教授研究團隊的中醫(yī)藥循證研究成果。

該指南指出：摩羅丹，一種草藥制劑，在一項納入196例慢性萎縮性胃炎伴異型增生患者的隨機對照試驗中，報道顯示該藥可降低異型增生評分，異型增生消失率達24.6%。指南稱，對于這些治療（包括摩羅丹和瑞巴派特），未來的研究應該加以確認。

萎縮性胃炎伴異型增生是重要的胃癌癌前病變。唐旭東團隊在2008年～2011年期間，依托中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，聯(lián)合北京大學第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院等6家單位，采用多中心、隨機、陽性藥對照的臨床試驗設計方法，納入383例慢性萎縮性胃炎伴輕、中度異型增生患者，隨機分為中藥辨證治療組、中成藥摩羅丹組、西藥葉酸組。其中，西醫(yī)院（196例患者）隨機分為中成藥摩羅丹組和西藥葉酸組，療程均為6個月，以病理組織學評分為主要療效評價指標，以癥狀積分、胃鏡下黏膜病變評分及患者報告結局量表為次要療效評價指標。唐旭東表示，該研究當時采用的胃粘膜定標活檢技術屬國內外首次，對客觀評價療效起到支撐作用。

研究顯示，中藥綜合治療組（中藥辨證治療組和摩羅丹治療組）優(yōu)于葉酸組，其中，中藥辨證治療組異型增生消失率比較高，但由于湯劑劑型的原因沒有實行雙盲方法，存在方法學缺陷。該團隊只發(fā)表了在西醫(yī)院開展的隨機對照雙盲雙模擬研究（196例患者）結果。結果顯示：摩羅丹治療組異型增生消失率為24.6%，高于葉酸對照組（15.2%），但由于樣本量少，兩組之間無統(tǒng)計學差異；萎縮和腸化的消失率摩羅丹治療組分別為34.6%、23%，葉酸對照組分別為24.3%、13.6%。（記者崔芳 通訊員付中學）