“醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫(yī)滿意度不斷提高，基層就診率達(dá)到65%。”近日，浙江省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見》，在全國(guó)范圍內(nèi)率先全面啟動(dòng)醫(yī)共體支付方式改革。

目前，浙江省70個(gè)縣（市、區(qū)）已全面推開醫(yī)共體改革，208家縣級(jí)醫(yī)院、1063家衛(wèi)生院組建成161家醫(yī)共體，全省縣域就診率從2016年的84.9%增加到2018年的86.3%，為全面推進(jìn)醫(yī)共體支付方式改革打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

據(jù)悉，此次醫(yī)保支付方式改革的目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”的雙重目的，繼續(xù)推動(dòng)浙江省分級(jí)診療格局的形成。探索門診醫(yī)療服務(wù)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費(fèi)。門診推行按人頭包干付費(fèi)，就是按一定的區(qū)域內(nèi)對(duì)應(yīng)的人口數(shù)量，把人頭費(fèi)用包干給醫(yī)共體。其中，與家庭醫(yī)生簽約的優(yōu)先包干。同時(shí)，合理拉開統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外和不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，依規(guī)引導(dǎo)參保人員在基層就診。

《意見》明確，對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動(dòng)力。DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革的目的是鼓勵(lì)醫(yī)院多看病，多使用性價(jià)比高的藥物和材料，減少不必要的檢查，節(jié)約醫(yī)療成本，增加醫(yī)院收入，提高醫(yī)生薪酬水平。

浙江省醫(yī)保局局長(zhǎng)楊燁表示，本次支付方式改革重點(diǎn)任務(wù)包括全面推行總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合式支付方式、建立健全協(xié)同配套機(jī)制等12項(xiàng)具體任務(wù)。到2021年，醫(yī)保基金預(yù)算更加合理、分類方法更加科學(xué)、協(xié)同保障更加有利、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系全面建成。