基本醫療有保障是貧困人口脫貧的核心指標之一。四川省樂山市有4個貧困縣、259個省定貧困村，曾一度面臨鄉村醫生“招不來、引不進、留不住、考不上”的尷尬境地。而今，通過訂單定向培養，這里村村建起了衛生室，有了村醫。

“你的血壓有點高，平時要注意飲食清淡，少吃鹽。另外，還有點腰椎間盤突出，最好睡硬板床。”7月的樂山，陰雨連綿。這天，樂山市馬邊彝族自治縣榮丁鎮后池村村醫潘志美背著醫療箱來到彝族村民鳥拿媽麻的家中回訪。對于這樣的到訪，村民并不感到陌生。

“以前村里沒有醫生，去最近的鎮上看病來回也要1個多小時，還要花50元路費，有時生病了就干脆拖著耗著。自從村里設了衛生室，我們都有了家庭醫生，看病太方便了，再也不用跑那么遠了，有時一個電話，村醫就直接把藥送到家里。”鳥拿媽麻說。

后池村的彝族村民占了74%，他們健康素養偏低，全村109戶貧困戶中，四成均為因病致貧。1年前，潘志美考取了村醫資格證后被分配到這里，負責該村基本醫療衛生、國家基本公共衛生、健康扶貧和生育秩序整治等工作。

馬邊彝族自治縣位于四川盆地西南邊緣小涼山區，是四川省深度貧困縣，也是國家級貧困縣。去年，縣政府針對實際情況，印發了《馬邊彝族自治縣實施衛生計生人才振興工程九條措施》的通知。該縣委書記郭正強介紹，文件中提到“按每千服務人口1名合格村醫標準配齊鄉村醫生”，并明確建立鄉村醫生退出保障機制和激勵機制。對符合參保基本條件的在崗鄉村醫生，給予一定補助，鼓勵鄉村醫生積極從事計劃生育、健康扶貧政策宣傳、基本公共衛生和基本醫療服務。以潘志美為例，每年除了基本藥物制度補助、基本醫療服務補助和基本公共衛生服務按40%的比例下沉的收入外，假如年度考核被評為優秀或及格，還能額外獲得1萬元或5000元的獎勵資金。

樂山市委常委、副市長胡強強說，馬邊彝族自治縣在提升鄉村醫生待遇上探索出了很好的做法，一方面落實國家政策，另一方面根據基層實際情況加大獎勵和補助力度，通過營造輿論和社會氛圍提升鄉村醫生對職業的認同感，讓這批人才隊伍穩住了。

多年前的潘志美并沒有想過，自己會成為一名村醫。那時的她和山區大多數年輕人一樣，躊躇迷惘，看不到出路。直到4年前，一則偶然看到的“民族醫士班”招生簡章改變了潘志美的人生軌跡。

“‘民族醫士班’由市、縣政府出資，依托樂山職業技術學院和成都中醫藥大學附屬醫院針灸學校，定向為樂山市峨邊彝族自治縣、馬邊彝族自治縣、金口河區、沐川縣4個貧困縣（區）培養中專學歷醫學生。”胡強強說，之所以開展這個項目，是因為2013年調研時，發現全市2032個行政村中有近500個行政村沒有鄉村醫生，幾乎占了1/4，形勢十分嚴峻。

胡強強介紹，“民族醫士班”兩年內共招收了200名學員，均來自沒有鄉村醫生的“空白村”。通過3年的正規中專學歷教育，學員可獲得中醫學中專畢業證書，畢業后全部回戶籍所在行政村從事鄉村醫生工作。幾年時間，樂山市民族地區的“空白村”已被填滿，“一村一醫”在民族地區成為現實。

“當民族地區‘空白村’缺口被填滿后，我們開始瞄準非貧困地區。”從2016年起，在“民族醫士班”取得明顯效果后，樂山市政府面向市內其他非民族地區繼續舉辦“鄉村醫士班”。截至目前，已免費定向培養了474名鄉村醫生。胡強強表示，到2020年，樂山市將全面消除醫療“空白村”，讓每一個行政村都有一名合格的、能留得下的鄉村醫生。

今年24歲的周偉超就是該項政策的受益者。6年前，初中學歷的他正好趕上了這個機會。通過3年“民族醫士班”的學習，周偉超順利畢業并考取了執業助理醫師資格證，成為馬邊彝族自治縣下溪鄉珍珠橋村的一位村醫。

“當時得知政府有這個計劃后就報名了，特別珍惜這個機會。在校時我們的課業壓力不算小，因為自己起點低，所以學習更加刻苦。我非常熱愛這份工作，目標就是當一名好醫生。現在，我和當地村民相處得就像家人一樣。”周偉超略帶靦腆地向記者展示了去年獲得的“馬邊十大最美醫生”證書，黝黑的小臉難掩開心。

為了確保學員能勝任鄉村醫生崗位，市政府和相關醫學培養院校在教學質量上也花了不少心思。成都中醫藥大學附屬醫院針灸學校教務科科長陳梅芳介紹，學校從師資配備、教學設施設備、實驗實訓條件等方面對定向委托培養班進行了重點保障，尤其在課程建設方面，專門調整了中醫專業的教學計劃。針對鄉村醫生面臨的工作環境和他們的服務對象特點，學校開設了30多門課程，除了中醫、西醫、基本藥物安全等基礎課程外，還增加了中醫藥適宜技術和公共衛生管理方面的知識技能，更加注重學生專業知識和動手能力的提升，把學生培養成為基層實用性強的本土化技能人才。

“近幾年，學校通過開展校地合作、訂單培養辦學模式，已經為四川省綿陽市、樂山市、宜賓市、涼山州等地培養了700多名中醫人才。”成都中醫藥大學附屬醫院針灸學校黨委書記張美林說。