人參、鹿茸……藥店里最搶眼的海報(bào)和陳列品，大多都與補(bǔ)藥有關(guān)。上了年紀(jì)的朋友相聚談起養(yǎng)生，談的也往往是“吃什么能補(bǔ)補(bǔ)身”。不少人都想方設(shè)法地進(jìn)補(bǔ)，可是，真的人人都需要、適合進(jìn)補(bǔ)嗎？

目前，我國(guó)有大約兩億高血壓患者。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的新版美國(guó)高血壓指南把高血壓標(biāo)準(zhǔn)降低了10毫米汞柱，也就是超過(guò)130/80的即為高血壓。目前國(guó)內(nèi)尚未接納此標(biāo)準(zhǔn)，但假如按此標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)高血壓患者或達(dá)5億。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科副教授、醫(yī)學(xué)博士彭銳指出，這一大類(lèi)的高血壓人群，大部分都不適合服用補(bǔ)益類(lèi)的中藥。

同時(shí)，他還留意到，近期到醫(yī)院就診的高血壓患者增加，分析原因，與近期兩大因素有關(guān)。

高血壓患者多不適合進(jìn)補(bǔ)

出門(mén)診的時(shí)候，常有高血壓等患者問(wèn)彭銳：“醫(yī)生，你說(shuō)我吃點(diǎn)什么補(bǔ)一補(bǔ)好？”每到這個(gè)時(shí)候，彭銳都會(huì)認(rèn)真地告訴他們：你們的體質(zhì)，隨便補(bǔ)是要出問(wèn)題的。

“高血壓患者的證型多數(shù)是陰虛火旺、肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢類(lèi)型，吃人參、黨參、鹿茸、黃芪等補(bǔ)益氣血的中藥材‘進(jìn)補(bǔ)’，不但對(duì)病情無(wú)益，反而是火上澆油，可能誘發(fā)血壓上升甚至心腦血管意外。”彭銳說(shuō)，中醫(yī)里有補(bǔ)氣作用的食物、藥材，多數(shù)都有升壓效果。而實(shí)際上，高血壓患者本身很少屬于氣虛、陽(yáng)虛型。對(duì)于本身就已肥胖、高血壓的患者來(lái)說(shuō)，“用‘補(bǔ)’法還不如用‘瀉’。”

一般來(lái)說(shuō)，天麻、女貞子、旱蓮草等滋養(yǎng)肝腎的中藥材，比較適合高血壓患者調(diào)養(yǎng)身體。高血壓患者在春季可以服用天麻燉魚(yú)頭湯、土茯苓燉甲魚(yú)湯等，注意不要太咸。但他建議，最好還是咨詢中醫(yī)師，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和病情來(lái)選擇。

近期高血壓患者血壓波動(dòng)大

彭銳介紹，最近一個(gè)多月，到醫(yī)院心血管科就診的高血壓患者持續(xù)處于高位。他分析，這與兩個(gè)因素的疊加效應(yīng)有關(guān)。

一是前一段時(shí)間春節(jié)期間，不少人飲食起居生活節(jié)律失常，這對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)危害尤其大。“之前我們提到‘進(jìn)補(bǔ)’，其實(shí)高血壓患者最好的‘進(jìn)補(bǔ)’方法，就是管住嘴、邁開(kāi)腿，同時(shí)心理上給自己減壓。”他指出，研究顯示，每周4次40分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期，血壓可以降低10~20毫米汞柱——要注意的是，一旦停止運(yùn)動(dòng)一周以上，血壓又會(huì)恢復(fù)到之前水平甚至更高。

另一方面，現(xiàn)在很多的人，尤其是年輕的高血壓患者，都是在長(zhǎng)期的慢性應(yīng)激狀況下產(chǎn)生的，因此要為自己做好心理調(diào)適。

規(guī)律服用降壓藥也是血壓控制的一個(gè)關(guān)鍵。“有的高血壓患者，對(duì)待吃藥這件事比較隨意，來(lái)到就跟醫(yī)生說(shuō)：‘醫(yī)生，幫我開(kāi)點(diǎn)藥把血壓降下來(lái)。’但實(shí)際上吃降壓藥的目的，不是為了單純地把血壓降下來(lái)，而是為了預(yù)防五年、十年以后中風(fēng)、心肌梗死等心血管意外事件。”彭銳說(shuō)。目前有五大類(lèi)降壓藥，每一類(lèi)都有不同的適應(yīng)人群，需要和醫(yī)生詳細(xì)溝通其他合并癥、生活作息等情況。

比如，合并痛風(fēng)的患者不適合用利尿劑，腎動(dòng)脈狹窄患者不適合用ARB（血管緊張素受體阻滯劑）或ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）；某些降壓藥物合用可以減少副作用增加療效，如CCB（鈣離子拮抗劑）+ARB（血管緊張素受體阻滯劑）、CCB（鈣離子拮抗劑）+利尿劑等。通常人的血壓在清晨最高，所以往往是在清晨服用降壓藥，對(duì)于上夜班、作息黑白顛倒的高血壓患者來(lái)說(shuō)，血壓峰值可能在傍晚才出現(xiàn)，這就需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓，并且由醫(yī)生判斷服藥時(shí)機(jī)。

天氣冷暖不定血管壓力“山大”

而造成最近高血壓患者就診增加的另一個(gè)因素，與春季寒溫不定的天氣有關(guān)。彭銳說(shuō)，人體的血管也遵循“熱脹冷縮”的原理 ，當(dāng)氣溫下降，周?chē)苁湛s，增加了血流的阻力，血壓也隨之上升。因此冬季和夏季，同一個(gè)人的血壓可能會(huì)相差20毫米汞柱，而目前廣州晝夜溫差較大，老年人血管彈性功能下降，也容易產(chǎn)生較大血壓波動(dòng)。

彭銳建議，高血壓患者近期應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

隨著天氣回暖，病毒也再度活躍。彭銳提醒，高血壓患者要特別注意預(yù)防流感，“感染流感后，血壓升高、心率加快，心臟負(fù)荷增加，有可能加重基礎(chǔ)病。而且，病毒感染還可能合并細(xì)菌感染，靠老人自身免疫力很難抵抗。”感冒后服用中藥，要注意區(qū)分感冒癥狀是寒象還是熱象，如果是畏寒怕冷、流清鼻涕等寒象表現(xiàn)，可以服用些溫性的中草藥，而不適合服用維C銀翹片等清熱解毒類(lèi)感冒藥。