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流感高發季 世衛組織的防流感提示一定要知道
結合往年流感監測資料分析,12月至次年1月為流感發病高峰期,世界衛生組織發布季節性流感相關內容,防治流感,仔細閱讀這一篇就夠啦!
病毒分四種
季節性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒可傳播并引起季節性流行性疾病。
甲型流感病毒:根據病毒表面蛋白血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)的組合情況,甲型流感病毒進一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行,因此也被稱為A(H1N1)pdm09,它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。
乙型流感病毒無亞型之分,而分為兩個系。目前流行的乙型流感病毒屬于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。
丙型流感病毒檢出率較低,通常導致輕度感染,因此對公共衛生影響較小。
丁型流感病毒主要影響牛,是否可導致人感染或發病并不清楚。
季節性流感的特征是突發高熱,咳嗽(通常是干咳),頭痛,肌肉和關節痛,嚴重身體不適(感覺不適),咽痛和流鼻涕。咳嗽可以很嚴重,可持續兩周或兩周以上。多數人在一周內康復,發熱和其它癥狀消失,無需就醫。但流感可導致嚴重疾病或死亡,特別是在高風險人群中。
病情從輕度到重度甚至死亡,嚴重程度不等。住院和死亡主要發生在高危人群中。據估計,在全球范圍內,流感流行每年造成約300萬至500萬嚴重病例,約29萬至65萬例與呼吸道疾病相關的死亡。在發達國家,大多數與流感相關的死亡發生在65歲及以上人群中。
五類人群風險高
所有年齡組均可感染流感,但某些人群的風險比其他人群更高。
流感病情嚴重或產生并發癥的高風險人群為:孕婦,59個月以下的兒童,老年人,慢性病患者(如慢性心、肺、腎、代謝、神經發育、肝臟或血液疾病)和免疫抑制個體(如艾滋病毒/艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤)。
衛生工作者因接觸病人而具有很高的感染風險,而且有使感染進一步擴散到易感人群的風險。
季節性流感很易傳播,可在學校和療養院等擁擠場所迅速擴散。感染者咳嗽或打噴嚏時,把含有病毒的飛沫(即傳染性飛沫)散布到空氣中,并傳播至一米,周圍的人因吸入這些飛沫而感染。病毒還可通過感染病毒的手來傳播。為防止傳播,人們應在咳嗽時用紙巾掩住口鼻,并經常洗手。
從感染到發病之間的間隔時間(稱為潛伏期)大約2天,但可在1天到4天之間。
無并發癥的季節性流感患者:
對不屬于高危人群的患者應該進行對癥治療。患者在出現癥狀后,建議留在家中,盡量減少與他人接觸,以避免傳染。治療重點是緩解如發燒等流感癥狀。患者應觀察自己的病情是否惡化,并尋求醫療服務。對已知患有嚴重或復雜疾病的高危人群患者,除對癥治療外,應盡快進行抗病毒治療。
患有嚴重或進行性臨床疾病的患者如疑似或確診流感(即肺炎臨床綜合征、膿毒癥或慢性病加重),應盡早進行抗病毒藥物治療。
應盡快(理想情況下,在癥狀發作后48小時內)使用神經氨酸酶抑制劑(即奧司他韋)進行治療,以加大治療效果。對病程后期的患者也應考慮進行藥物治療。
建議治療至少持續5天,但可延長至臨床癥狀改善。
除非出于其他原因(如哮喘和其他特定情況),否則不應常規使用皮質類固醇,因為會導致病毒清除延長,免疫抑制導致細菌或真菌二重感染。所有目前流行的流感病毒都對金剛烷抗病毒藥物(如金剛烷胺和金剛乙胺)有抗藥性,因此不建議將這些藥物用于單藥治療。
接種疫苗最有效
預防流感最有效的方法是接種疫苗。安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。疫苗接種的免疫力隨時間推移逐漸減弱,因此建議每年接種流感疫苗。在全球最常用的是注射滅活流感疫苗。
在健康成人中,即使流行病毒與疫苗病毒不完全匹配,流感疫苗也能提供保護作用。在老年人中,流感疫苗預防疾病的效果可能較差,但可減輕病情的嚴重程度和降低并發癥與死亡的發生率。接種疫苗對流感并發癥高危人群以及與高危人群共同生活或照顧他們的人尤其重要。
世衛組織建議每年為以下人群接種疫苗:
孕期各階段的孕婦
6個月至5歲的兒童
65歲以上的老年人
慢性病患者
衛生工作者。
疫苗所含病毒與流行病毒匹配良好的流感疫苗是最有效的。由于流感病毒具有不斷變化的特點,世衛組織全球流感監測和應對系統(即世界各地的國家流感中心和世衛組織合作中心網絡),持續監測人類中流行的流感病毒,并每半年更新一次流感疫苗組合。
多年來,針對流行的三種最具代表性的病毒(甲型流感病毒的兩種亞型和一種乙型流感病毒),世衛組織不斷更新對疫苗組合(三價)的建議。自2013-2014年北半球流感季節起,世衛組織建議添加第四種成分,支持開發四價疫苗。四價疫苗除含有三價疫苗病毒外,另增加了一種乙型流感病毒,預計這將對乙型流感感染提供更為廣泛的保護。一些流感滅活疫苗和重組流感疫苗為注射疫苗,流感減毒活疫苗以鼻霧劑形式提供。
個人防護要做好
抗病毒藥物可用于進行暴露前或暴露后預防,但其使用取決于多種因素,如個體因素、暴露類型以及與暴露相關的風險。
公共衛生管理除疫苗接種和抗病毒治療外,還包括個人防護措施,如:
勤洗手,并把手擦干
良好的呼吸系統衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時要遮住口鼻,使用紙巾,并使用后正確處理紙巾
在出現感覺不適、發燒和其他流感癥狀時,盡早進行自我隔離
避免與病人密切接觸
避免觸摸眼、鼻、口
編輯:趙彥
關鍵詞:流感高發季 世衛組織 防流感提示