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新一輪人感染禽流感來襲 如何遠離“禽流感”?

2017年02月26日 19:28 | 來源:央視新聞客戶端
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據國家疾控中心的通報,近期我國部分地區連續報告人感染H7N9禽流感疫情,報告病例數及疫情波及范圍均高于前幾年同期水平。而幾乎是同時,世界衛生組織稱本次流行季的報告病例數量超過了以往各個流行季。這些情況表明,目前來看,禽流感疫情需要得到重視,那么具體要怎樣重視,禽流感與我們的生活到底有哪些關系呢?

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據國家衛計委公布的數據,除港澳臺外,2017年1月全國報告H7N9病例192例,死亡79例;截止記者發稿時,2月份新增病例104例,死亡15例。新年以來,不到2個月的時間里,全國報告病例數合計達296例,死亡數94例。專家介紹,本輪禽流感的爆發,實際上始于去年12月。該月全國人感染H7N9禽流感的報告病例數為106例,死亡數為20例,均明顯高于往年同期水平。2015年12月份這一數據僅為10例和3例。

與病例和死亡人數量明顯增加對應,分布地區廣是這次人感染H7N9禽流感的另一特點。據記者了解,今年以來全國已有安徽、廣西、廣東、河南、浙江、上海、福建、云南、湖南等16個省份報告H7N9感染病例和死亡病例,其中上海、浙江、廣東等地情況較為嚴重,疫情比2016年明顯加重。

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國家流感中心主任 舒躍龍:今年我們H7N9的疫情總體表現為發生得早,分布得廣,高度散發,主要還是分布在長三角和廣東地區,造成這個疫情特點的主要原因,主要是第一就是今年氣候等各種因素的影響,包括很多呼吸道傳染病,主要跟當地的活禽銷售消費以及我們公眾的生活習慣有很大關系。

疫情的蔓延,越發引起政府相關部門的重視,國家衛計委接連發布《關于加強人感染H7N9禽流感醫療救治工作的通知》,要求各地衛生防疫部門高度重視人感染H7N9禽流感的醫療救治。同時,越來越多的普通百姓,也開始日益關注這個他們看不見摸不著,但又覺得仿佛離自己并不遠,甚至很可能就在身邊的可怕病毒。那么,什么是禽流感?它與人流感也就是流行性感冒相比有什么異同?

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記者在采訪中了解到到,根據我國《傳染病防治法》,流行性感冒和禽流感都屬于傳染病。不同之處首先在于他們所屬的種類。《中華人民共和國傳染病防治法》規定,根據暴發、流行情況和危害程度的輕重,我國將傳染病分為甲、乙、丙三類,共39種。其中甲類傳染病2種,分別是鼠疫和霍亂;乙類傳染病26種,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎,以及眼下的禽流感。而流行性感冒等11種傳染病,則劃歸丙類。需要指出的是,甲乙丙3類劃分法并非一成不變,因為《傳染病防治法》的第三條規定,國務院衛生行政部門根據傳染病暴發、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。例如,國家衛計委2013年11月4日發布《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》,就將當年新發現的人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病;將H1N1流感從乙類調整為丙類,并納入現有流行性感冒進行管理。

解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心二科主任 秦恩強:所謂的禽流感和普通的流感多了個禽字,禽是什么?就是家禽、飛禽,比如說我們雞、鴨、鵝甚至包括豬,一些候鳥感染的流感,我們統稱為禽流感。人的流感專門指大家都說的甲型流感、乙型流感、丙型流感,其中引起的大流行的主要是甲型流感。其實禽流感主要的是甲型流感更多一點。

專家告訴記者,禽流感和人流感本質上都是由流感病毒引起的傳染病。人流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒的亞型,就是我們所說的禽流感。甲型流感病毒根據表面糖蛋白的不同,可分為H和N兩個不同的亞型,其中H表示血細胞凝集素,有18個亞型;N意為神經氨酸酶,有11個亞型,不同亞型組合成的新病毒就是禽流感。因此病毒學家在命名禽流感時,通常采取字母加數字的組合方式代表某一種禽流感病毒,如最常見的H5N1、H7N9等。

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解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心二科主任 秦恩強:我們通常說的不同類型的禽流感,主要根據它亞型的不同來區分的,所以說它本質上都是來源于同樣的甲型流感病毒。

盡管禽流感病毒在病原上屬于人流感中的甲型,但因為其特殊的“亞型”組合,一旦傳染到人身上,對人體健康造成的危害程度,特別是致死率,卻遠遠高于普通的甲型流感。

解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強:為什么我們對禽流感的重視和流感一比,好像重視度特別高呢,因為大家知道流感每年可能有季節性的爆發,甚至全局性的爆發,但是它總體來說它的致死率,它總體流行人群中的致死率不是特別特別高。但禽流感不一樣,禽流感一旦發生以后,如果治療不及時,治療手段跟不上,它的病死率還是很高的,基本上超過30%甚至是40%的水平,這對于一個傳染病來說就非常可怕了。

專家介紹,一種傳染病導致的死亡率最高可達40%,這在現代社會極為罕見,這也是禽流感發展到今天,引起上至政府部門下及普通百姓共同關注的最根本原因。記者在調查中得知,其實對于現代人來說,“禽流感”這個詞并不陌生。資料顯示,早在130多年前的1878年,意大利發生的雞瘟,其致病病毒后來被科學家證實是甲型流感病毒。1981年,這種疾病正式更名為禽流感。

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解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強:那時候發現了大面積的雞群死亡,就證明是雞瘟,到后來的歐洲、美洲甚至亞洲就開始流行,其實直到1955年,才證實它和人類的流感病毒都屬于甲型流感病毒。

發現的雖早,但禽流感真正引起世界特別是我國的重視,則是近20年來的事。1997年,香港一名三歲男童因感染H5N1型禽流感不幸死亡,這也是全球首宗H5N1禽流感傳染人類并致死的案例。也就是從那時起,“禽流感”這個名詞才真正走進公眾語匯,為普通百姓所熟知。1997年后,世界上又先后幾次爆發禽流感病毒感染人的事件,不同的禽流感病毒也逐一被發現。其中在我國最引人關注的,除了早已聲名遠揚的H5N1,就是H7N9。

專家告訴記者,H7N9在我國備受關注,不僅因為其高致病性,還有一個重要原因就是,這種新型禽流感是由我國科學家于2013年首次發現。當年3月,上海和安徽等地先后發生不明原因重癥肺炎病例,我國科研人員經研究證實,導致此種病例的,是一種之前從未發現過的新型病毒H7N9。

解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心二科主任秦恩強 :我們國家首次發現一個新的病原體 為什么說是第一次發現,就是以前有沒有(這種病毒)我不能說沒有,但因為以前至少從來沒有公開文獻報道說,說H7N9可以致病 可以對人致病,但是從2013年上海和安徽同時前后發病人體內同時分離到的這種病毒,我們國家的科學家對此進行了一系列相關研究,因為是首次證實是這種病毒,所以說是首次發現,是不是第一次致人命我們不能得出這個結論,可以說是首次證實這個病毒可以致病性。

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記者注意到,自2013年H7N9被發現后,其就成為我國流行的最主要的一種禽流感。不僅如此,今年1月,我國科研人員還在廣東發現了兩株H7N9病毒發生基因突變,當時,廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析,發現在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發生了基因插入性突變。專家介紹,經過分析發現,病毒變異之后,加強了禽類之間的致病性。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰:H7N9以前對雞是低致病性的,絕大部分都不發病,現在改變了,現在就不但會致雞發病,可能會致雞死亡。

研究人員介紹,這一變化,可能客觀上導致人接觸到H7N9病毒的概率增加,人感染的概率也可能因此增加。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰:這個病毒不斷地傳播以后,病死雞可能會越多,人接觸的頻率、濃度增多,反過來可能會導致人發病的概率增多

不過專家也強調,目前尚未出現該變異病毒發生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變,也就是說,即便是人接觸到了這個病毒,不一定就會感染H7N9病毒。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰:它對人的易感性目前是沒改變,也就是說,目前來講還是很低的,就是對人的易感性還是很低的 所以大家也不用恐慌

目前來看禽流感病毒確實發生了變異,但是專家證實這種變異只改變了病毒在禽類當中的影響。那么面對禽流感病毒變化的新情況,我們普通消費者需要注意些什么呢。

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專家告訴記者,禽流感的可怕之處,在于它對人感染后導致的高死亡率。但是目前的研究證明,人類大面積感染禽流感的可能性并不大,因為從發病病例來看,感染禽流感的患者,絕大多數都是有活禽接觸史或活禽市場暴露史的人。這就表明,禽流感仍然是通過接觸禽類的分泌物等傳染,而且相關調查也發現,即使是接觸過病禽及其分泌物的人,也不一定就會被感染。

廣州市疾病預防控制中心 副主任 張周斌:傳播感染條件可能是一個綜合性的因素,比如說他(患者)接觸到的病毒量比較多,他的身體相對來說免疫力降低,種種的條件下,可能會感染。

不僅易感人群有限,禽流感的傳播途徑也非常狹窄。記者在調查中發現,傳染病中最主要的環節之一——人際傳播,對禽流感病毒來說,也不具備這種能力。因此專家認為,即便禽流感病毒的致死率超高,但普通百姓完全沒有必要談“禽”色變。

國家流感中心主任 舒躍龍:那么總體來說從我們對病毒的監控來看呢 這個病毒從2013年至今來看,還沒有發生對人的感染力 致病力 傳播力有重要影響的突變。

盡管禽流感作為一種傳染病,在傳播途徑和易感人群上有“先天”的不足,但專家還是強調,預防,永遠是應對傳染病最有效的方式。記者在調查中也了解到,為了控制眼下H7N9疫情的蔓延態勢,國家衛計委已對我國H7N9疫情防控進行了部署安排,并會同農業等部門,派出工作督導組,對重點防控省份進行督查。目前,各地正積極組織開展疫情防控。據記者了解,疫情重點區域的廣東省,每年的11月份到次年的3月份是禽流感的高發期,佛山等地已經將每月的休市期從1天延長到3天,廣州更是從2月16日起,連續休市13天。休市期間,市場停止一切活禽交易不得存放任何活禽。此外,農業部門加強了活禽調運管控,全省暫停從疫情高風險省份調入活禽。同時,市場將增加冰凍家禽肉采購,保障市民食用需求。

疾控專家建議,禽類交易可以參考豬肉交易的方式,統一宰殺、冷藏運輸,保證市場清潔、阻斷病毒傳播。

廣東省疾控中心首席專家 何劍峰:長期的這種臨時性的措施,畢竟還是治標不治本,我們認為,廣東的集中屠宰、冷鏈配送,生鮮上市這種模式有必要再擴大。

記者了解到,在禽流感高發期,暫停活禽交易,是許多城市和疫情重點區域的通行做法。北京市就從2005年開始,對不執行政府規定擅自經營、宰殺活禽的經營單位進行查處。那么,這些為防控禽流感做出的規定效果如何呢?在北京市永定路雙盈市場和岳各莊批發市場等正規市場,記者發現,從事活禽交易的行為已經完全杜絕。

商販:(你們這沒有活雞?)沒有,去年就不讓賣了。只有早上殺好的柴雞,這都是通過國家檢疫的。現在活禽沒有檢疫不讓宰。

正規市場雖然取消了活禽交易,但是記者發現,在一些地下市場,仍然有人暗地販賣活禽。在一位知情人士的帶領下,記者來到北京市豐臺區梅市口東路,發現這家沒掛任何招牌的臨時建筑里,時常有人前來購買活禽。記者注意到,這里售賣的不僅有活雞,還有活鴨和鴿子。顧客購買活雞后,這位商販就現場屠宰,拔毛,期間沒有戴口罩等任何防護措施。

商販 :雞 鴨 都有,(鵝也有嗎?)嗯,今天鵝賣完了。

專家介紹,禁止活禽交易的目的,是從源頭上控制可能帶有禽流感病毒的活禽感染他人。因此,從傳染病防控的角度來說,這不僅是的權宜之計,更應作為法規長期持續全面實施。而面對禽流感高發態勢,每一個消費者,也都應從自身安全出發,以實際行動盡到自己的職責。

疾控專家指出,對于禽流感的態度總而言之有兩點:一是要充分重視,二是不要恐慌。具體來說,一是盡量不要接觸活禽,二是禽類及其制品仍然可以食用,但一定要熟透。這個“熟透”的標準對一部分消費者來說,聽起來普通,但是事實上,全世界范圍內都有食用半生不熟肉肉類的習慣,比如說西餐的牛排,我國的白切雞,不分中外的單面煎雞蛋,任何一件事成為習慣都有其歷史的原因和難以改變的慣性,但是目前在禽流感高發的時期,還是勸您一句,熟透了再吃,這是對您的健康負責。

編輯:薛曉鈺

關鍵詞:禽流感 H7N9 國家疾控中心

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