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小小流感頻奪人命 流感年年防,為何年年來(lái)?

2015年01月27日 14:31 | 作者:趙兵輝 | 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)
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  原標(biāo)題:小小流感頻奪人命 流感年年防,為何年年來(lái)?

  最近一個(gè)月,流感已導(dǎo)致香港死亡31人,其中有21人死于最近一周。而近期,美國(guó)、加拿大等國(guó)流感疫情加劇,報(bào)告流感相關(guān)死亡病例和住院病例顯著增加,引起社會(huì)廣泛關(guān)注。流感,仿佛是時(shí)常來(lái)串門(mén)的隔壁鄰居,人們習(xí)以為常。然而,流感的殺傷力卻不可小覷。

  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專(zhuān)家表示,參照往年流感的流行特點(diǎn),隨著氣溫進(jìn)一步降低,未來(lái)2周-3周,南方省份將逐漸進(jìn)入冬季流感流行季節(jié),而北方省份將繼續(xù)維持在流感高活動(dòng)水平。面對(duì)這位熟悉的“隔壁鄰居”,人們不禁要問(wèn),流感年年防,為何年年來(lái)?

  小小流感頻奪人命

  作為一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病,流感主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

  香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心表示,1月2日至21日中午,18歲或以上與流感相關(guān)而需入住深切治療部或死亡的個(gè)案共錄得70宗,其中31人死亡。在衛(wèi)生防護(hù)中心收集的呼吸道樣本中,流感病毒陽(yáng)性百分比由去年底的9.22%,大增兩倍至29.3%,超過(guò)九成屬H3N2甲型流感。

  小小流感,為什么會(huì)奪人性命?對(duì)此,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳基湘教授解釋說(shuō),死亡個(gè)案較往年同期高,主要是因?yàn)镠3N2病毒變種能力高于以往的流感病毒,殺傷力大,免疫力較差的人士易患上流感及產(chǎn)生肺炎、心臟衰竭等并發(fā)癥,而長(zhǎng)者及長(zhǎng)期病患人士則屬于高危人群。

  而根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)日前公布的數(shù)據(jù)顯示,自去年9月開(kāi)始的流感季節(jié)內(nèi),已有18個(gè)州的45名兒童病逝。美國(guó)疾控中心也將矛頭指向了“H3N2”——由于本季爆發(fā)的H3N2型流感病毒相比其他流感病毒“更加危險(xiǎn)”,且曾經(jīng)變種,使得接種疫苗的保護(hù)效果有所降低。

  “流感拖得久,特別容易出現(xiàn)繼發(fā)感染的問(wèn)題。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席科學(xué)家曾光教授指出,流感病毒在侵入人體后,細(xì)菌常常會(huì)乘虛而入引發(fā)多種嚴(yán)重疾病。其中,肺炎鏈球菌就是流感病毒繼發(fā)感染最常見(jiàn)的致病菌之一。

  廣東省疾控中心相關(guān)專(zhuān)家指出,“流感年年流行,但流感也可能要人命”。因?yàn)榱鞲锌墒孤越】祮?wèn)題惡化,如哮喘患者患流感可致哮喘發(fā)作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化;還會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥、肺炎和死亡。因此年幼者(尤其是2歲及以下的嬰幼兒)、老年人等免疫力較低的人群以及有嚴(yán)重疾病患者,尤其要注意預(yù)防流感,謹(jǐn)防流感奪命。

  專(zhuān)家特別提醒,孕婦及計(jì)劃在流感季節(jié)懷孕的婦女,同樣是患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的高危人群,孕婦要提防流感,而擬孕者則最好在孕前3個(gè)月接種流感疫苗,疫苗不會(huì)影響受孕懷胎,但流感病毒卻可傷害到胎兒。

  我國(guó)正處于流感高發(fā)季

  幾天前,中國(guó)疾控中心發(fā)布了我國(guó)流感疫情最新結(jié)果:北方省份流感活動(dòng)進(jìn)入高峰期,南方省份也將逐漸進(jìn)入流感流行季節(jié),流感暴發(fā)疫情將繼續(xù)出現(xiàn)。中國(guó)疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召介紹,北方本流行季節(jié)的峰值與往年冬春季峰值持平。南方省份流感活動(dòng)呈上升趨勢(shì),低于往年冬春季峰值。

  “我國(guó)正處于流感流行季,不排除出現(xiàn)流感導(dǎo)致的重癥、危重和死亡病例的可能,尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高危人群。”馮錄召指出,與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)流感疫苗接種率極低,約為2%(美國(guó)約50%),未接種流感疫苗的高危人群罹患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

  春節(jié)即將到來(lái),不少人都在著手安排假期的出行計(jì)劃。專(zhuān)家表示,所謂的流感就是流行性感冒,和普通的傷風(fēng)感冒不同的是,這種感冒具有非常大傳染性,而且擴(kuò)散的速度非常快,尤其在人群聚集的地方,很容易出現(xiàn)蔓延和泛濫的趨勢(shì)。春節(jié)臨近,人們回鄉(xiāng)心切,再加上旅途勞頓,導(dǎo)致抵抗力免疫力下降,就很容易中招,尤其是老人和孩子可能更容易被傳染。

  “接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任王彤表示,一年內(nèi)未接種過(guò)流感疫苗的人員,尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)及早接種流感疫苗,以提高抵抗力,減少流感病毒感染的機(jī)會(huì)。

  王彤同時(shí)提醒道,打流感疫苗也并非“一勞永逸”,同時(shí)也應(yīng)該做好自身的防護(hù)工作。預(yù)防流感可以采取勤洗手,多鍛煉,保持環(huán)境清潔和通風(fēng),盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻,保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣等措施。

  廣州兒童醫(yī)院呼吸科主任鄧力教授指出,值得注意的是,不少流感病例沒(méi)有出現(xiàn)高燒等典型特征,很容易被忽略,當(dāng)做普通感冒或肺炎來(lái)治療。而病情拖得久,流感患者容易出現(xiàn)肺炎鏈球菌等的繼發(fā)感染,引起嚴(yán)重的合并癥。

  流感為何難防住?

  日前有媒體報(bào)道稱(chēng),臺(tái)灣1名2歲已接種疫苗的男童仍感染H3N2流感。這令人不禁心生疑惑:已經(jīng)打了流感疫苗,為何還是防不住流感?

  對(duì)此,有專(zhuān)家指出,其實(shí)流感病毒最可怕之處,并不在于引發(fā)疾病和致死,而在于它是個(gè)“百變郎君”,一直處于變異中,等科學(xué)家們找到了對(duì)付它的辦法,它又變成另一番模樣跑掉并繼續(xù)害人了——真正的“道高一尺,魔高一丈”。

  據(jù)了解,流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,目前流感疫苗組份主要針對(duì)甲(A)型H3N2、H1N1和乙(B)型流感病毒。據(jù)國(guó)家流感中心副主任王大燕介紹,從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果看,我國(guó)南北方流感的主要流行毒株有差異,北方是H3N2為絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株,南方是B型和H3N2毒株共同循環(huán),B型所占比例已超過(guò)H3N2流感亞型。

  “我國(guó)南方目前以B型流感為主,疫苗對(duì)南方人群有更高的保護(hù)率。同時(shí),現(xiàn)在交通發(fā)達(dá),人口流動(dòng)性大,接種疫苗可以降低感染機(jī)會(huì)。”馮錄召表示,去年10月以來(lái)的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),H3N2亞型病毒出現(xiàn)變異,目前疫苗對(duì)該亞型病毒感染的保護(hù)效果會(huì)受到影響。美國(guó)疾控中心剛剛發(fā)布的評(píng)估結(jié)果顯示,此次流感季疫苗對(duì)H3N2流感的保護(hù)效果只有23%,而通常情況下,疫苗的保護(hù)效果應(yīng)該在50%-70%。

  盡管疫苗保護(hù)效率降低,但專(zhuān)家們還是一直認(rèn)為接種流感疫苗非常重要,因?yàn)榱鞲幸呙缡悄壳邦A(yù)防流感最有效的手段。據(jù)了解,流感的感染率很高,一般情況下每個(gè)流行季節(jié)有5%-10%的人會(huì)感染,兒童能達(dá)到30%-40%,即便疫苗只有23%的保護(hù)率,還是能夠保護(hù)一定數(shù)量的高危人群。

  如果不小心得了流感,千萬(wàn)不要“硬扛”。專(zhuān)家表示,免疫力強(qiáng)的人,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,應(yīng)居家休息,在公共場(chǎng)所要佩戴口罩,避免將病毒傳染給其他人員。如癥狀較重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診,及時(shí)接受有效治療。而孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高危人群,出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  近期比較活躍的流感病毒亞型

  ■鏈接

  流感和感冒是兩種完全不同的疾病。流感最典型的臨床癥狀是:發(fā)病急,而且高熱,表現(xiàn)為全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。比如咳嗽、流涕等,而且一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。而感冒則多表現(xiàn)上呼吸道癥狀,主要為鼻塞、流鼻涕、低燒等。

  流感一般的潛伏期為1-7天,和普通感冒不同的是,流感是由流感病毒引發(fā)的,而普通的感冒是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等導(dǎo)致的。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為植物血凝素(即H),一型為神經(jīng)氨酸酶(即N),H又分15個(gè)亞型,N分9個(gè)亞型。和感冒相比,流感病毒更加的兇猛,不斷的排列組合出新的病毒,讓人們防不勝防。近期,H7N9、H3N2等病毒亞型比較活躍。

  H3N2病毒:近期在香港肆虐,可通過(guò)呼吸道傳播,患者多表現(xiàn)出普通流行性感冒的癥狀,但也有可能導(dǎo)致死亡。病毒分析顯示,H3N2亞型病毒已出現(xiàn)變異,目前接種的流感疫苗對(duì)該亞型病毒的保護(hù)效果將受到影響。

  H7N9病毒:是2013年全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,人感染H7N9病毒后,潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。從去年11月至記者發(fā)稿,廣東省報(bào)告的H7N9病例已增至20例。

  H5N6病毒:2014年5月,四川省檢測(cè)出一例人感染H5N6病毒病例,而患者已經(jīng)死亡,這是全球首例人感染H5N6病毒的個(gè)案。2014年12月,廣東省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),從1例重癥肺炎病例中檢測(cè)出H5N6病毒核酸陽(yáng)性,這是廣東省首例、全國(guó)第二例、全球第二例人感染H5N6病例。

編輯:王瀝慷

關(guān)鍵詞:流感 年年防 年年來(lái)

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