1月10日，一名家長(zhǎng)在北京兒童醫(yī)院陪同患兒輸液。根據(jù)北京市疾控中心發(fā)布最新流感監(jiān)測(cè)情況顯示，預(yù)計(jì)未來(lái)兩周內(nèi)北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩。新華社發(fā)

北京流感集中發(fā)熱疫情大幅下降

市衛(wèi)計(jì)委稱，目前各流感病毒未發(fā)生明顯變異；未來(lái)兩周流感活動(dòng)強(qiáng)度減緩

新京報(bào)訊 (記者戴軒)近日，北京流感疫情達(dá)到高峰，大量患者涌入醫(yī)院就診。北京市衛(wèi)計(jì)委昨日公布，目前北京全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情大幅下降，2018年第1周環(huán)比2017年最后一周下降74%。各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)。

2018年第1周疫情環(huán)比降74%

近日，北京市流感疫情高發(fā)，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布流感監(jiān)測(cè)的最新數(shù)據(jù)。市疾控中心流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2017年11月份起，北京流感活動(dòng)強(qiáng)度出現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其是12月份以來(lái)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

不過(guò)，北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度上升幅度已呈現(xiàn)出減緩態(tài)勢(shì)。北京全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情目前大幅下降，2017年最后一周環(huán)比前一周下降37%，2018年第1周環(huán)比2017年最后一周下降74%。

據(jù)北京歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，本流行季北京流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)在元旦前后，發(fā)病呈近年來(lái)較高水平，目前已達(dá)到流感的流行高峰，預(yù)計(jì)未來(lái)兩周內(nèi)北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)流感集中發(fā)熱疫情報(bào)告數(shù)較前期已明顯下降，預(yù)計(jì)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，以及春節(jié)假期的到來(lái)，人群聚集性減少，北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低。

病例中0-4歲人群占比最高

北京目前流感病毒活動(dòng)度仍處于較高水平，出現(xiàn)乙型(Yamagata系)、甲型H1N1和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。近期乙型(Yamagata系)流感病毒和甲型H1N1流感病毒所占比例較高。目前在流感樣病例各年齡組人群中，以0-4歲年齡組人群占比最高。

北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹，根據(jù)全球、我國(guó)及北京流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變，本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合典型的季節(jié)性和周期性流感的基本特征。

下一步，北京將繼續(xù)開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)和疫情研判，掌握流感病毒活動(dòng)水平及流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。針對(duì)小學(xué)低齡學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)疫情高發(fā)的特點(diǎn)，市區(qū)兩級(jí)教育、衛(wèi)生計(jì)生部門相互配合，加強(qiáng)相關(guān)檢查，對(duì)于感染流感的學(xué)生將引導(dǎo)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

釋疑 1

抗流感藥物供應(yīng)目前是否充足？

醫(yī)院供應(yīng)沒(méi)問(wèn)題，奧司他韋已加大生產(chǎn)力量，市民無(wú)需囤藥

近日，不少市民反映抗流感藥物奧司他韋等出現(xiàn)了供應(yīng)不足的情況，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存如何？

北京市醫(yī)管局總藥師劉麗宏介紹，根據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)部的疫情監(jiān)測(cè)，今年流感比推算早了半個(gè)月，導(dǎo)致各個(gè)生產(chǎn)企業(yè)未準(zhǔn)備充足，加之奧司他韋主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用，生產(chǎn)企業(yè)主要保證醫(yī)院用藥，部分民間藥房可能出現(xiàn)短缺，現(xiàn)在已經(jīng)加大生產(chǎn)力量。奧司他韋是治療流感的核心藥物，除了進(jìn)口的達(dá)菲外，還有國(guó)產(chǎn)的奧司他韋膠囊和兒童用的顆粒劑，目前北京的市場(chǎng)穩(wěn)定充足。“朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科門診量這么大，我們擔(dān)心藥品斷貨，但是沒(méi)有，所以供應(yīng)是沒(méi)有問(wèn)題的，市民不用囤藥。”

她還提醒，奧司他韋為處方藥，需要專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)不同人群特征與輕中重度程度來(lái)提供不同的治療方案。比如13歲以下的兒童推薦劑量按照公斤體重計(jì)算，青壯年推薦75mg每日兩次，老年人特別是腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。因此，市民不要隨意在藥店購(gòu)買，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

釋疑 2

為何部分社區(qū)醫(yī)院不接診發(fā)熱病人？

基層只接診普通感冒和流感；老年人屬于五類流感高危人群，社區(qū)治療存風(fēng)險(xiǎn)

感染流感后，發(fā)熱是常見(jiàn)癥狀。不過(guò)，有市民反映，想在家門口把病看了，社區(qū)醫(yī)院卻稱看不了，必須去大醫(yī)院。對(duì)此，北京市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基層不是不可以接診發(fā)熱病人，而是只接診一部分。

她介紹，普通的感冒和流感，基層具備接診能力，但是白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能引發(fā)發(fā)熱，基層無(wú)法接診。“引起發(fā)熱的情況很多，流感并不是唯一的原因。細(xì)菌、病毒、支原體都會(huì)引發(fā)發(fā)熱。”此外，社區(qū)就診的老年人居多，老年人屬于五類流感高危人群，社區(qū)治療存在風(fēng)險(xiǎn)。加上一些小型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站空間有限，未儲(chǔ)備流感抗病毒藥物。綜合判斷之下，社區(qū)可能會(huì)建議部分人群前往別處就診。

“其實(shí)上北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上可以查到，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購(gòu)了奧司他韋等抗病毒藥品，是接診此類患者的。”她建議，市民可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話咨詢的方式，先了解就近社區(qū)的藥品儲(chǔ)備和接診能力等情況，然后再前往就診。

釋疑 3

預(yù)防治療流感應(yīng)該注意些什么？

注射疫苗是最有效的預(yù)防措施；如無(wú)腹瀉脫水，一般流感無(wú)需輸液

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師李興旺介紹，流感多為季節(jié)性傳染疾病，注射疫苗是最有效的預(yù)防措施。除此之外，由于流感病毒可通過(guò)飛沫傳播，流行季節(jié)建議盡量少去人流密集的公共場(chǎng)所。前往醫(yī)院就診或探視病人時(shí)，可以佩戴口罩。

此外，日常生活中應(yīng)勤洗手、勤通風(fēng)。部分人群雖攜帶病毒，但尚未發(fā)作，因此打噴嚏咳嗽的時(shí)候應(yīng)拿手絹、衛(wèi)生紙遮蓋口鼻，防止傳播給他人。

他另外強(qiáng)調(diào)，對(duì)于65歲以上老人、基礎(chǔ)性疾病、嬰幼兒、孕婦中晚期等高危人群，除了做好上述措施，還可以服用抗流感病毒藥物進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)家中有親人感染流感病毒，盡量與其他人隔離，也可以通過(guò)服用抗流感病毒藥物來(lái)避免被感染或減輕流感癥狀。此外，除非出現(xiàn)腹瀉、脫水等特殊情況，一般治療流感無(wú)需輸液。

有部分市民疑惑，為何同樣是流感，醫(yī)生對(duì)不同人給出的治療方案不同。李興旺解釋，一般的咳嗽、發(fā)燒，可以對(duì)癥處理。對(duì)于重癥高危人群，醫(yī)生可能更建議抗病毒治療。具體的治療方案市民應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

■ 舉措

延長(zhǎng)門診時(shí)間緩解就診壓力

為應(yīng)對(duì)流感高峰，北京不少大醫(yī)院推出便民措施，通過(guò)延長(zhǎng)兒科門診和急診的時(shí)間、增加醫(yī)生數(shù)量等方式，來(lái)緩解就診壓力。

近日，首都兒科研究所的日門急診量在6200人次左右，根據(jù)門急診量的波動(dòng)情況，醫(yī)院增加了門急診出診醫(yī)師數(shù)量，還推出“愛(ài)心門診”活動(dòng)，每天17時(shí)至19時(shí)開(kāi)展兩小時(shí)集中門診，支援臨床一線。

流感季以來(lái)，北京友誼醫(yī)院兒科日門診量的峰值達(dá)到1100人次，同比增長(zhǎng)138.5%。醫(yī)院延長(zhǎng)了開(kāi)藥門診時(shí)間，兒科門診還根據(jù)需要改進(jìn)了就診流程，提前由分診護(hù)士酌情開(kāi)血、便常規(guī)化驗(yàn)單，增加檢驗(yàn)科室人員和設(shè)備，減少患兒重返次數(shù)，增加醫(yī)生工作效率，減少候診時(shí)間。

北京中醫(yī)醫(yī)院兒科啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)生停止休假，周末加診，加強(qiáng)門診力量，滿足患者就醫(yī)需求。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委表示，目前北京市147家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供兒科診療服務(wù)，每日可接待2萬(wàn)名患兒，基本能滿足當(dāng)前的需要。