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中國健康事業的發展與人權進步(全文)

2017年09月29日 19:23 | 來源:新華社
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傳染病疫情控制水平持續提升。國家已建成全球最大規模的法定傳染病疫情和突發公共衛生事件的網絡直報系統。法定傳染病報告發病率平均降低19.4%。傳染病早期發現和預警能力進一步增強,傳染病信息報告系統覆蓋近7.1萬家醫療機構,系統用戶超過16萬,年報告個案信息約900萬件。2016年,全國甲乙類傳染病報告發病率、死亡率分別控制在215.7/10萬和1.31/10萬以下。建成國家、省、市、縣四級疾控機構實驗室檢測網絡,中國疾控中心流感、脊髓灰質炎、麻疹、乙腦等實驗室成為世界衛生組織參比實驗室。疫情形勢總體平穩,未發生較大傳染病流行。艾滋病整體疫情控制在低流行水平,重點地區疫情快速上升勢頭得到基本遏制。結核病防治工作成效顯著,成功治療率保持在90%以上。2016年,全國結核病報告發病數比2011年下降12.6%,結核病死亡率降至2.3/10萬左右,達到發達國家水平;全國瘧疾病例共報告3189例,其中本地感染病例僅有3例,比2010年的4262例大幅度減少,80%以上的瘧疾流行縣基本消除瘧疾。重點寄生蟲病防治效果持續鞏固,截至2016年底,全國453個流行縣均達到了血吸蟲病傳播控制或以上標準。

慢性病防控效果顯著增強。國家已建立慢性病和慢性病危險因素監測網絡。老年人健康管理和高血壓、糖尿病患者管理等作為國家基本公共衛生服務免費向公眾提供,實施腦卒中、心血管疾病高危篩查、口腔疾病綜合干預、癌癥早診早治等項目。截至2016年底,腦卒中高危人群篩查和干預項目累計篩查610余萬人,發現高危人群82萬人,開展隨訪干預95.2萬人次;心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目累計篩查338.9萬人,發現高危人群77.6萬人,隨訪管理52.4萬人次;兒童口腔疾病綜合干預項目為1億兒童提供免費口腔檢查,516.8萬兒童免費窩溝封閉,222.9萬兒童免費局部用氟;癌癥早診早治項目累計篩查214萬高危人群,發現患者5.5萬人,整體早診率高于80%。

地方病流行趨勢得到有效控制。截至2015年底,全國水源性高碘地區有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上,94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態,在全球128個采取食鹽加碘措施的國家和地區中處于領先水平。95.4%的大骨節病病區村達到消除標準,94.2%的克山病病區縣達到控制標準。燃煤污染型地方性氟中毒地區的所有縣改爐改灶率達到98.4%,飲水型地方性氟中毒地區有93.6%的農村人口實施了降氟改水工程。燃煤污染型地方性砷中毒地區全部完成改爐改灶,查明的飲水型地方性砷中毒地區全部完成改水。

精神衛生服務不斷完善。國家公布實施《中華人民共和國精神衛生法》,將精神衛生工作納入法治化軌道。截至2015年底,全國共有精神衛生服務機構2936家,開設床位數43.3萬張,分別比2010年增長77.9%、89.9%;共有精神科執業(助理)醫師2.77萬人,比2012年底的2.31萬人增加20.2%。把嚴重精神障礙納入新農合和城鎮居民醫保重大疾病保障范圍,實施中央補助地方嚴重精神障礙管理治療項目,部分地區出臺救治救助專項政策,減輕了患者負擔。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。2012年至2016年,全國在冊的嚴重精神障礙患者數由308萬例增加到540萬例,患者管理率由59.1%提高到88.7%。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度,提高突發事件心理危機的干預能力和水平,全面推進精神障礙社區康復服務。

突發公共衛生事件應急能力全面加強。應急法制基本建立,應急機制不斷優化。在全國分區域設置4類36支國家級和近2萬支、20多萬人的地方衛生應急處置隊伍。2014年,國家公共衛生應急核心能力達標率升至91.5%,遠超全球70%的平均水平。近年來,國家加快衛生應急體系建設,有效地應對了人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等突發急性傳染病疫情,以及四川汶川地震、天津港火災爆炸事故等一系列重大災害事故的緊急醫學救援和災后衛生防疫。

四、 醫療衛生服務質量大幅提高

中國致力于提升醫療衛生資源的可及性和便利性,同步推動醫療服務質量和效率的不斷提高,加快建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系,藥品供應體系不斷完善,居民就醫感受明顯改善。

醫療衛生服務體系資源要素持續增加。2011年至2015年,國家投入420億元,重點支持建設1500多個縣級醫院、1.8萬個鄉鎮衛生院、10余萬個村衛生室和社區衛生服務中心。截至2016年底,全國醫療衛生機構達983394個,其中醫院29140個(公立醫院12708個,民營醫院16432個),鄉鎮衛生院36795個,社區衛生服務中心(站)34327個,疾病預防控制中心3481個,衛生監督所(中心)2986個,村衛生室638763個;全國統計的萬元以上醫療設備共529.1萬臺,其中100萬元以上的設備12.5萬臺。2016年,醫療機構床位數比2015年增加39.5萬張,每千人口擁有床位數達到5.37張,醫院床位數增加35.8萬張;全國少數民族醫醫院有266所,床位數達26484張,年總診療968.7萬人次,出院58.8萬人次。

醫藥衛生人才隊伍更加優化。國家已構建起全世界規模最大的醫學教育體系。截至2016年底,全國共有922所高等醫學院校、1564所中等學校開辦醫學教育,碩士授予單位238個、博士授予單位92個,在校學生總數達395萬人,其中臨床類專業在校生達到114萬人、護理類專業達到180萬人。全國共有14所教育機構開設了少數民族醫藥專業和中醫專業少數民族醫藥方向,在校生約17萬人。云南、廣西、貴州等地的中醫學院先后設立中醫學本科傣醫、壯醫、苗藥等專業方向。部分少數民族醫藥院校與高等中醫藥院校合作,聯合培養少數民族醫藥人才。截至2016年底,全國衛生人員總量達1117.3萬人,衛生技術人員845.4萬人,每千人口醫師數達到2.31人,執業(助理)醫師大學專科及以上學歷人員比例為81.2%,高層次專業人才逐年增加。每千人口護士數達到2.54人,醫護比達到1:1.1。

社會力量辦醫不斷增長。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構,推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵醫師利用業余時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。全國民營醫院占比超過57%,社會辦醫療衛生機構床位總數比2011年增長81%,門診量已占全國門診總量的22%。截至目前,在全國注冊多點執業的醫生中,到社會辦醫療機構執業的超過70%。

基層和農村醫療條件進一步改善。從醫療衛生體制、醫療服務機構設置、醫療服務人員配備等多個方面向基層和農村傾斜。將縣級醫院定位為縣域內的醫療衛生中心和農村三級醫療衛生服務網絡的核心,在每個縣(市)重點辦好1至2所縣級醫院(含中醫醫院)。基本實現每個鄉鎮建好1所衛生院,平均每個行政村設有1個村衛生室,每千農村居民配有1名鄉村醫生。

醫療衛生服務供給更具層次性。建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,強化信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。全面建立分級診療制度,引導形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,健全治療——康復——長期護理的服務鏈。全國三級醫院預約診療率達到38.6%,近400家醫療機構設置了日間手術中心。開展家庭醫生簽約服務,居民對家庭醫生的專業技術和服務態度的滿意度達80%以上,群眾就醫感受得到明顯改善。

醫療質量安全水平持續提高。制定《醫療質量管理辦法》,逐步建立并完善醫療質量管理與控制體系,發布質控指標,開展信息化質量監測與反饋。推進醫療機構臨床路徑管理,制定1212個臨床路徑,基本覆蓋常見病和多發病。發布實施《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,綜合治理細菌耐藥問題。加強處方和用藥監管。2016年,全國住院患者抗菌藥物使用率為37.5%,較2011年降低21.9個百分點;門診處方抗菌藥物使用率為8.7%,較2011年降低8.5個百分點。醫療責任保險覆蓋超過90%的二級以上醫院。高度重視血液安全和血液供應,截至2015年底,實現血站核酸檢測全覆蓋,血液安全水平與發達國家基本一致。推進無償獻血和臨床合理用血。2016年,共有1400萬人次參加無償獻血,比2015年增長6.1%,基本滿足臨床用血需求。公民逝世后器官捐獻已成為器官移植的主要來源。

編輯:楊嵐

關鍵詞:中國健康事業的發展 發展與人權進步

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