二、 健康環境與條件持續改善

中國積極推廣健康生活方式，開展全民健身運動，推進全民健康教育，保障食品和飲用水安全，改善生產、生活、生態和社會環境，為促進公民健康權提供了良好條件。

健康生活方式全面推行。2007年，國家啟動全民健康生活方式行動，倡導居民合理飲食和適量運動，傳播健康生活方式理念，創造健康的支持環境，提高全民健康意識和健康行為能力。截至2016年底，全國已有81.87%的縣（區）開展了此項行動。發布《中國居民膳食指南（2016）》，對一般人群及兒童、老年人等特定群體進行科學合理膳食指導，引導居民做到平衡膳食、均衡營養。推進居民營養與健康狀況監測，以及慢性病與營養監測和發布。推行全民減鹽倡議，向居民傳授減鹽防控高血壓等健康知識。實施重點人群營養改善措施，開展農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目。持續加大控煙力度，履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》規定。2014年深圳市實施《深圳經濟特區控制吸煙條例》，2015年北京市實施《北京市控制吸煙條例》，2017年上海市實施《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案，落實室內全面禁煙的要求。截至2016年底，全國已有18個城市制定了地方性無煙環境法規、規章，覆蓋總人口的十分之一。

全民健身運動蓬勃開展。將全民健身事業提升為國家戰略，把全民健身工作納入各級政府國民經濟和社會發展規劃、財政預算及年度工作報告。“政府主導、部門協同、全社會共同參與”的全民健身事業發展格局初步形成。自2009年頒行《全民健身條例》以來，全國已有16個省份和10個較大市制定了全民健身地方性法規，31個省（區、市）全部制定完成省級《全民健身實施計劃》。從2009年起，國家將每年的8月8日定為“全民健身日”。2011年至2014年，全國已建成全民健身活動中心3405個，社區多功能運動場9447個，體育公園2366個，健身廣場24879個，戶外營地878個，室外健身器材169萬件。各市（地）、縣（區）、街道（鄉、鎮）、社區（行政村）普遍建有體育場地，配有健身設施。截至2015年底，全國經常參加體育鍛煉的人數比例達到33.9%，人均體育場地面積達到1.57平方米，縣級及以上地區體育總會平均覆蓋率達到72%，各級各類青少年體育俱樂部達到7147個，全民健身站點平均達到每萬人3個，社會化全民健身組織網絡基本形成。

全民健康教育持續推進。充分利用報刊、電視、廣播、互聯網及新媒體等宣傳媒介開展公眾健康宣傳教育咨詢，引導居民形成自主自律的健康生活方式。國家每年舉辦“中國環境與健康宣傳周”活動。發布《中國公民環境與健康素養（試行）》《“同呼吸、共奮斗”公民行為準則》。通過基本公共衛生服務健康教育、健康素養促進行動、健康中國行、中醫中藥中國行、重大衛生主題宣傳日等項目和活動，開展健康宣傳教育。城鄉居民健康素養水平由2008年的6.48%上升至2015年的10.25%。

環境治理深入開展。加強區域聯防聯控，實現京津冀、長三角、珠三角縣區級空氣質量監測站點聯網，京津冀及周邊區域顆粒物組分和光化學監測網全面建成。2011年至2015年，全國化學需氧量和氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量分別下降12.9%、13%、18%、18.6%。2016年，全國338個地級及以上城市細顆粒物（PM2.5）平均濃度同比下降6.0%，優良天數同比提高2.1個百分點。2013年，國家頒布實施《大氣污染防治行動計劃》。2014年至2016年，累計淘汰黃標車和老舊車輛1600余萬輛。燃煤火電機組基本實現脫硫脫硝全覆蓋。超低排放加快推進，截至2017年3月，完成煤電機組超低排放改造約5億千瓦。實施《土壤污染防治行動計劃》，全面啟動土壤污染狀況詳查。頒布《污染地塊土壤環境管理辦法（試行）》，設立土壤污染防治專項資金。2016年和2017年，國家共下達專項資金約150億元。初步建成國家土壤環境網，完成2.2萬個基礎點位布設，建成約1.5萬個風險監控點。全面推動落實《水污染防治行動計劃》。加強流域水環境綜合治理。落實長江經濟帶大保護工作，組織排查城市黑臭水體。2016年，全國地表水國控監測斷面Ⅰ－Ⅲ類水體比例達67.8%，劣V類水體比例降至8.6%。

城鄉環境衛生綜合整治成效明顯。開展衛生城鎮創建活動，顯著提升城鄉人居環境質量。根據2012年調查顯示，衛生城鎮創建后與創建前相比，規范集貿市場比例由35.2%提高到60.6%，居民對市容環境的滿意率由30%提高到98%，對創衛效果的滿意率達到98%。截至2015年底，全國城市污水處理率提高到92%，城市建成區生活垃圾無害化處理率達到94.1%。實施7.8萬個村莊的環境綜合整治，1.4億多農村人口直接受益。6.1萬家規模化養殖場（小區）建成廢棄物處理和資源化利用設施。截至2016年底，全國農村生活垃圾處理率在60%左右，處理污水的行政村比例達到22%。農村衛生廁所普及率從2012年的71.7%提高到2016年的80.4%，東部一些省份達90%以上。

農村飲用水安全問題基本解決。2006年至2010年，農村飲水安全工程建設總投資1053億元，解決了19萬個行政村、2.12億農村人口的飲水安全問題。2011年至2015年，國家共安排農村飲水安全建設工程資金1215億元，地方配套資金600多億元。截至2016年底，全國農村飲水安全衛生監測鄉鎮覆蓋率達85%以上，農村集中式供水覆蓋人口比例提高到82%。國家針對個別地區的特殊困難安排專項資金，提高補助標準，安排4.95億元資金解決西藏自治區1400多座寺廟、3.23萬僧尼和6萬多臨時供水人口的飲水安全問題。

職業健康管理不斷加強。2011年，國家修訂《中華人民共和國職業病防治法》，大力開展重點領域塵毒危害專項治理，對粉塵危害嚴重的石英砂加工、石棉開采及制品制造、金礦開采、水泥制造、石材加工、陶瓷生產和耐火材料制造等行業領域組織開展集中整治，督促企業加大投入力度，改進生產工藝，完善防護設施，加強個體防護。工作場所作業環境和條件得到初步改善。截至2016年底，國家依法處罰了一批拒不治理或治理不力的企業，共責令停產整頓1524家，提請關閉1576家，取締非法企業426家。加大對用人單位職業衛生監督檢查力度。2013年至2016年，全國各地區監督檢查企業數量從22.9萬家增加到39.5萬家，增長72.5%。

食品安全監管更加嚴格。2015年，國家修訂《中華人民共和國食品安全法》。2016年，各級監管機構在食品生產環節共檢查食品生產企業52.1萬家次，檢查食品添加劑生產企業1.5萬家次。檢查食品加工小作坊7.2萬家次。各級監管機構在食品經營環節共檢查銷售環節經營主體1209.3萬家次。檢查餐飲服務環節經營主體886.9萬家次。2016年，在全國范圍內組織抽檢了25.7萬批次食品樣品，總體抽檢合格率為96.8%。妥善處置冒牌嬰幼兒配方乳粉等多起食品安全突發事件。

三、 公共衛生服務能力穩步提升

中國堅持預防為主、防治結合，提高公共衛生服務的可獲取性和均等性，加大傳染病、慢性病、地方病等疾病預防控制力度，提升突發公共衛生事件應急能力，推行覆蓋全民的基本公共衛生服務，均等化程度不斷提高。

基本公共衛生服務覆蓋率進一步提高。國家免費提供疫苗及接種服務，受益對象從兒童擴展到成人。截至2015年底，疫苗接種率以鄉鎮為單位總體保持在90%以上，多數免疫規劃疫苗可預防傳染病的發病與死亡率降至歷史最低水平。2010年至2017年，人均基本公共衛生服務經費財政補助標準從15元提高到50元，服務項目從最初的9類41項擴大到12類47項。建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管共12類服務項目，已基本覆蓋居民生命全過程。截至2016年底，全國居民電子健康檔案建檔率達到76.9%，高血壓、糖尿病患者健康管理人數分別達到9023萬人和2781萬人。孕產婦和3歲以下兒童系統管理率分別達到91.6%和91.1%。

基本公共衛生服務的惠及面不斷擴大。2012年，國家實現消除新生兒破傷風的目標。2014年，通過新生兒接種乙肝疫苗，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至0.32%，提前實現世界衛生組織提出的于2017年將5歲以下人群乙肝表面抗原流行率降到1%以下的目標。流動人口的基本公共衛生服務利用狀況持續改善，傳染病防控工作普遍開展，流動兒童免疫接種率達90%以上。針對重大疾病、重要健康危險因素和重點人群健康問題，制定和實施重大公共衛生服務項目，為15歲以下人群補種乙肝疫苗、貧困地區兒童改善營養、農村孕產婦提供住院分娩、農村婦女“兩癌”篩查、農村建設無害化衛生廁所等，累計覆蓋近2億人。2009年，國家啟動“百萬貧困白內障患者復明工程”，由政府提供補助為貧困白內障患者實施復明手術，截至2013年底，接受手術的人數已超175萬人。