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國家衛計委:鼓勵地方探索公立醫院院長年薪制改革
對于三級醫院的控費的問題,他指出,70項醫改任務當中有一個非常重要的指向,就是要把整個的醫療衛生服務體系由過去單個不同類型、不同級別醫院的單打獨斗、無序競爭,逐漸進行整合,形成一個各自以功能定位為核心的相互協同配合的整合型服務體系。所以今年對分級診療、對醫聯體的建設,包括醫院的功能定位,都提出了明確的目標要求和任務,目的就是要構建一體化的服務體系,讓各級各類醫院回歸到自己的功能定位上去。三級醫院在我國醫療衛生服務體系當中,有著舉足輕重的作用,在某種程度上是醫療衛生服務體系發展的一個非常重要的引領者。但是,改革三級醫院并不是阻礙它的發展,還是為了促進它更有效、更科學、更高效的發展。
他還表示,這次改革的一個很重要的目的,就是要讓衛生資源尤其是醫療資源的配置由過去的倒三角變成正三角,現在很多的醫療資源,尤其是優質醫療資源,是在大城市和大醫院。優質資源在上面,勢必老百姓就醫時候肯定要跟著資源走,所以要讓老百姓大部分的常見病、多發病在基層解決,就要促進優質醫療資源貫通向下流動。
——增量。要重點增加基層的優質資源,所以在任務當中,加強對全科醫生的培訓、住院醫師規范化培訓、緊缺人才的培訓等等,包括基層全科醫生特崗。
——存量的資源,已有的資源,千方百計要讓它能夠流到下面來。所以這次醫聯體的建設一個很重要的目的,就是要強基層,很重要的一個手段,通過醫聯體的建設,把大醫院的優質資源流向基層去。大醫院的發展是必須的,但是大醫院也不能盲目發展,必須回歸到功能定位上去,對大醫院控制費用是必須的。但是在整個體系的控制費用當中,基層發展得快,大醫院病人逐漸的下到基層就診,基層總費用勢必要增加。如果是合理的增加,確實病人由大醫院回來了,那特別歡迎,改革就是需要這樣的結果。
他進一步指出,一邊在減少,一邊在增加,總有一天,有序的正三角的醫療衛生服務體系形成,也就是80%、90%的常見病是在基層首診了,那就達到改革的目的了。最終的受益者是兩個,一個是老百姓,家門口看病,是最便宜、最舒心的。第二個是整個醫療衛生系統更便捷、更科學、更合理。這應該是改革的方向。
編輯:梁霄
關鍵詞:國家衛計委 公立醫院 年薪制