北京回龍觀醫院精神科副主任醫師  宋崇升 卞清濤

談到夢游，很多人想象到的場景就是一個人做著夢，迷迷瞪瞪地游蕩著，如同“靈魂出竅”。其實，真實的夢游并不是這樣的。“夢游”的專業名詞叫“睡行癥”，多在入睡后兩到三個小時內的無夢時段發生。表現為從床上坐起，目光呆滯，做一些無目的的動作，如拿起被子或移動身體，幾分鐘后自行躺下；或可表現為緩慢起床后，在房間內徘徊幾次，又上床繼續睡覺；還有人會做一些復雜的日常習慣動作，比如穿衣、進食、看書、掃除、上街游逛等。發作過程中可伴有夢語，行為刻板僵硬。醒來后對夢游經歷完全遺忘，而不像真正做夢，多少能回憶起夢境。也就是說，夢游并非受夢境內容支配而出現，所以，稱之為“睡行癥”既合理又客觀。

誘發“睡行癥”的因素較多，比如過度疲勞、情緒緊張、睡眠剝奪、感染發熱、飲用含咖啡因的飲料等，疾病或藥物也可誘發。另外，“睡行癥”也可能遺傳，父母一方患有“睡行癥”，子女的發病率是45%；父母均患該病，子女的發病率可達60%。

“睡行癥”首次發作多在4~8歲，兒童比青少年和成人更多見。青少年出現“睡行癥”多與心理因素有關，比如遭遇心理沖突、緊張、焦慮、壓力大等，但一般不會頻繁發作，青春期后自行消失。曾有大學生在戀愛時遇到情感沖突，一周內兩次“夢游”。家長非常恐慌，趕忙帶其看病。經過安撫后，這位學生的心理問題得以緩和，“夢游”未再出現。

雖然“睡行癥”發作時導致傷害的可能性不大，但也存在一定風險。曾有兒童在奔跑中跌倒或走到街上受到意外損傷。所以，對于出現過“睡行癥”的患者來說，需采取安全防護措施，比如房間內不要放置尖銳、易碎的物品，用厚窗簾遮住玻璃窗等。

對于偶發“睡行癥”的患者，主要應注意避免過度疲勞、壓力過大、睡眠不足等因素。應讓患者增加睡眠時間，睡前處于輕松、舒適的狀態。比如進行放松訓練或自我催眠，想象自己身處草原、海灘或花園中，放慢呼吸，讓心情逐漸松弛下來。如果遇到患者“睡行癥”發作，不要試圖喚醒，應注意保護，避免環境中的危險和傷害，盡量引導患者上床睡覺或臥床。如果夢游頻繁發作，或給患者帶來了傷害，則應進行必要的藥物干預。