現今社會，健康的標準不再只是軀體健康，而是軀體、心理和社會適應能力都處于良好狀態。兒童也有心理活動，且隨著年齡的增長其心理活動會逐漸豐富、復雜。只有保障了兒童的心理健康，才能真正實現兒童的全面健康成長，如果兒童期就存在心理問題且并未加以干預，其一生發展都可能受此影響。因此，北京大學第六醫院院長、教授陸林提醒家長們——

兒童心理問題嚴重威脅兒童學習和生活，亟待重視

綜合素質教育已經成為社會共識，但只看重孩子學習成績的家長仍廣泛存在。這些家長認為，只要孩子學習好其他方面不會出現大問題，因而對孩子初露端倪的心理問題并未給予足夠重視，導致許多孩子步入社會后難以適應環境，甚至暴露出嚴重的心理問題。

陸林曾經接診過一位正在國外留學的大學生患者，孩子成績非常優秀，但到國外后對環境極度不適應，平時將自己封閉在家中，不與同學、老師交流，學習成績也直線下降，甚至發展成心理障礙，才在家長的陪同下前來就診。家長依然百思不得其解，為什么學習成績這么好的孩子竟然會出現心理問題。但在陸林接診的患者中，這樣的病例卻很常見，“主要是很多家長只重視孩子學習成績和身體健康，卻忽視了心理健康”。

“這也反映出很多家長缺乏兒童心理、精神健康相關的科學知識，認為孩子的某些行為、情緒只是淘氣、撒嬌，或認為這些表現在孩子長大、懂事后會自然消失，而未能及時到專業機構進行心理、精神障礙的診斷和治療，導致心理問題加劇，甚至錯過最佳治療期。”陸林告訴記者，確實有一些兒童心理問題，如多動行為等，會隨著年齡的增長、神經系統發育逐步健全而慢慢改善，但也會有一些注意力不集中或沖動行為會延續到成年，嚴重影響其學習和社會適應能力，導致心理障礙、精神疾病的發生，甚至出現酗酒、吸毒等嚴重危害個人和社會的行為。

“兒童精神行為障礙不僅嚴重威脅兒童的學習和生活質量，同時還與其成年后心理健康狀況密切相關。”陸林特別強調，早發現、早干預可以在一定程度上降低精神疾病對兒童未來生活的影響。

兒童心理健康問題，尤忌諱疾忌醫

其實，心理疾病也像發燒、咳嗽等其他疾病一樣，既有其漸變的生物學基礎，也需要積極地預防和治療。

曾有患兒家長深有感觸地告訴陸林，她開始不知道孩子有心理障礙，只是發覺孩子開始厭學、在學校時也總是獨來獨行、與父母交談也常常注意力不集中，后來覺察到孩子可能出現心理精神問題，但又怕影響孩子“聲譽”而未去醫院就診，直到孩子因與大人意見不合出現自我傷害行為，甚至發現孩子居然曾經嘗試過自殺，這才意識到問題的嚴重性，來到醫院就診。

陸林說，這種現象在接診的患者中普遍存在。這主要是因為目前整個社會對心理、精神疾病仍然缺乏足夠的了解，持有非常抵觸的態度。很多人依然簡單地認為一旦因心理、精神問題前去問診，就會被扣上“精神病”的帽子，在他人面前總感覺抬不起頭。他接觸的很多患兒父母，初診時往往極度不愿承認孩子的心理問題，而當確診諸如抑郁等精神疾病時，許多父母也會同主治醫師商量請求不要在病歷上體現“抑郁癥”等字眼。甚至有許多家長在醫生詢問患兒情況時，選擇隱瞞一些嚴重心理、精神癥狀，這就造成醫生與患者之間的信息不對稱，妨礙醫生進行合理的診療，非常不利于兒童的治療和康復。

“其實，大家應該認識到心理、精神疾病與軀體疾病應該是被同等對待的疾病，都應該按病種不同去看相應的專科醫生。只有經過專業醫生的診斷，才能分清正常的情緒反應、心理障礙或是嚴重的精神疾病，然后在診斷明確的前提下進行專業的治療，才能有效遏制住疾病的發展。”陸林特別提醒，因兒童仍處于神經發育階段，如果在出現癥狀后做到早發現、早干預，避免諱疾忌醫，對兒童的治療和康復有重要的意義。

兒童心理問題是一個漸變的過程，可有效地預防

“兒童、青少年心理問題的發生，與其各發育階段很多環節和方面的因素有關，包括生物學因素、環境因素、教育因素、社會心理因素等，積極地了解兒童心理問題產生的原因，可以更好地幫助家長鑒別、預防兒童心理問題。”陸林表示，在諸多因素中，家庭環境和父母的教育方式對孩子的成長及心理健康的影響最為重要，國內外研究都表明，父母關系不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好（如酗酒、吸毒、賭博）是導致兒童心理障礙的常見危險因素。同時，家庭中情感表達不良也是導致心理問題的重要因素，包括溺愛或過度保護，以及漠視等。其中，溺愛主要表現在獨生子女家庭，漠視則主要表現在單親家庭及祖輩撫養長大的孩子身上。

陸林接診的患者中，有備受家庭溺愛的獨生子患兒，因在學校也常表現出唯我獨尊的行為，最后導致被許多同學孤立、排擠，加之父母未能及時了解其在校情況并給予疏導，導致孩子出現了一些心理問題。還有從小跟隨爺爺奶奶生活的患兒，在奶奶去世后一直不能面對這個現實，經常哭喊說奶奶拋棄了他，由于爺爺年齡較大無法與其進行有效溝通，家庭其他成員又不在身邊，導致孩子出現嚴重的居喪反應，在未得到足夠關注后，行為越來越極端。

“社會和文化因素也不可避免地對兒童、青少年的心理健康造成影響，如中國兒童、青少年面臨嚴峻的升學壓力，常常面對睡眠不足、壓力過大等情況，也可能導致出現一系列精神癥狀。”陸林建議家長、社會應該主動幫助兒童、青少年正確認識和面對這些壓力，同時不應過度地強調壓力、競爭的存在，以保證兒童、青少年健康的心理發育。

“同時，家長應該與孩子一起預防可能出現的心理障礙。首先對待孩子要有愛心和耐心，針對孩子的具體問題要做具體分析，引導孩子多做有意義的事情，做對了要強化鼓勵，使孩子得到快樂和滿足，有效地溝通和引導會減少孩子心理障礙的產生。另外，要培養孩子良好的生活習慣，不要等問題出現了再去責怪孩子，積極地去幫助和引導孩子，逐漸克服一些不良習慣。”陸林表示。

心理、精神健康呼喚“家庭-社會-政府”三位一體保障體系的完善

目前，中國心理精神衛生服務資源十分短缺，專業心理精神衛生服務機構數量少且分布不均，心理、精神障礙社區康復體系尚未建立。與此同時，兒童心理、精神科醫師尤為缺乏，合格的兒童精神科執業醫師不足500名，且多數在大城市執業。基層醫療機構醫師對兒童精神疾病診療的了解不足，導致無法有效識別和干預兒童心理、精神障礙。

陸林介紹，針對兒童心理健康問題，2011年國家提出構建兒童心理健康公共服務網絡，在兒童醫院、精神專科醫院和有條件的婦幼保健機構設立兒童心理科（門診），同時配備專科醫師，為更多的兒童精神障礙患者提供可及、可負擔的醫療服務。同時，2012年頒布的《中華人民共和國精神衛生法》也規定“各級各類學校應當對學生進行精神衛生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育；學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。”首次將兒童接受精神衛生教育及心理健康教育列入立法保護。

與此同時，陸林還強調，社會輿論應該積極、科學地傳播和普及心理、精神健康相關的知識，讓患者、家屬、社會更多的了解心理、精神健康的重要性，更正確地對待心理、精神障礙，減少對這門科學的誤解和偏見，才能更加有效地避免當出現類似問題時諱疾忌醫的現象。“兒童是祖國的未來，他們的身體和心理健康對整個社會的和諧發展都至關重要，家庭、社會和政府都應該積極努力構建一體化的預防、診療體系，更加有效地調動社會各界資源協助保障兒童心理健康發展。”