日平均吸煙量16.42支 高于全國水平的15.2支

15歲及以上男性一半吸煙 吸煙女性百中有三

今天是世界無煙日，今年是《煙草控制框架公約》在中國生效滿十周年。廣東省健康教育中心調查發現，廣東煙民不僅多，而且平均吸煙量大過全國平均水平——全省15歲及以上人群現在吸煙率為27.02%，男性為50.84%，女性為3.33%；廣東煙民日均吸煙16.42支，高于2015年全國水平的15.2支。

文/廣州日報記者何雪華

通訊員粵衛信(署名除外)

微信舉報吸煙

廣州控煙也有“互聯網+”

廣州日報訊 （記者全杰）廣州控煙也有“互聯網+”。昨日在2016第三屆亞太健康呼吸博覽會上，由廣州市控制吸煙協會發布的“無煙廣州”正式上線運營，日后該公眾號還會加入線上投訴舉報功能，能讓市民第一時間通過微信上傳圖片舉報吸煙違法行為。本屆呼博會將連續三天在廣州世貿博覽館舉行。

記者看到，市民只要掃描二維碼，就能在微信平臺上關注“無煙廣州”公眾號，能瀏覽控煙一線動態，其中包括國際、國內的最新控煙情況，同時公眾號上還有圖文直觀展現煙草煙霧的危害、控煙條例解讀、控煙推廣宣傳等控煙知識。而在控煙行動欄目中，還有“我要戒煙”一欄，提供“主動戒煙十二法”的戒煙“絕招”。而在“控煙和巡查”中，日后還會加入圖文上傳投訴的舉報功能，能讓市民在發現吸煙違法行為的同時，第一時間及時上傳現場圖片，為舉報和執法保存證據。

在上周的聯合執法行動，對海珠、荔灣、天河、番禺等開展檢查中，共檢查餐飲、網吧等場所33間，其中對一家單位進行了行政處罰，開出了整改通知書10份，處罰個人25人。市衛計委愛衛處處長伍任初表示，廣州市在近一年來，控煙執法行動頻率比之前更高，其中跨部門執法已經成為常態，今年將重點加強政府機關、食肆檢查。

35~60余歲男性

六七成吸煙

該調查負責人、省健教中心主治醫師秦祖國指出，廣東煙民分布差別很大。

年齡方面，廣東男性35~44歲、45~54歲、55~60余歲3個年齡組吸煙率都較高，均超過58%，分別是為60.3%、70.8%、58.1%；25~34歲的廣東男性，吸煙率也有48.2%。更令人擔心的是，15~24歲的“后生仔”，也有兩成人是煙民。

癮大量多：

廣東煙民們每天抽多少煙？

調查顯示，廣東每日吸煙者，日平均吸煙量（機制卷煙）為16.42支，高于2015年全國水平的15.2支。其中，男性日平均吸煙量為16.6支，女性為10.0支。值得關注的是，在調查前1年里，一半吸煙的人，曾到醫院看病，醫生有建議戒煙，不過，只有9.33％的人，曾經進行過戒煙嘗試。

二手煙：

餐館酒吧夜總會

二手煙暴露均超七成

廣東煙民多，“抽得兇”，又不肯戒煙，更無辜受害的是非煙民。

煙草煙霧的成分中包含7000多種化合物，其中近一半是煙葉中的天然成分，另一半產生自煙草燃燒時的化學反應，一些成分是在烤煙過程中加入的，還有一些則是廠家為產生某種獨特的口味或特質而添加的。省健教中心主任湯捷指出，與主動吸煙相比，單位質量的“二手煙”毒性是“一手煙”的4倍。每日和吸煙者在一起呆15分鐘以上，吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。

據調查，廣東煙民從家庭成員那里獲得的寬容度高，53%的人說，獲允許在家庭的室內抽煙；21%是一般不許“但允許有例外”；只有16%的人從不被允許在家里室內抽煙。

而在公共場所，省內餐館、酒吧、夜總會的“二手煙”暴露比例均超過70%。此外，受訪者表示，公交車、大學室內、中小學校室內外、政府辦公室室內、醫療機構室內、工作場所室內等，都有見過有人吸煙，雖然大家也認同，室內應當全面禁煙，但酒吧/夜總會、餐館的全面室內禁煙認同度僅43%、61%。

吸煙可引起肺癌、心肌梗塞、中風、性功能障礙，同時知曉的僅11.42%的人；二手煙會導致兒童肺病、成人肺癌、成人心臟病，同時知曉的，也僅31.8%。

此外，還有19.78%的人錯誤認為低焦油煙比一般卷煙危害小。

控煙立法:省控煙條例修訂待立法通過

煙民想不再吞云吐霧，靠個人毅力戒煙有點難，那么，衛生部門的幫忙成果如何？

廣州市12320衛生熱線中心負責人蔡文鋒介紹，2014年啟動衛生熱線戒煙干預項目以來，招募了320人，納入戒煙流程99人，成功戒煙僅6人。

對此，省健教中心主任湯捷建議，目前的戒煙服務利用率較低，應建立首診問詢吸煙史制度，并提供指導服務。

湯捷同時指出，使用稅收和價格手段實現控煙目標，是世界衛生組織推薦的重要控煙措施。2015年我國煙草消費稅調整之后達到55%，但與世界衛生組織推薦的70%標準還存在較大的差距，卷煙價格仍然偏低，吸煙者仍然能夠找到價格3~5元的五類煙。加大吸煙成本的辦法看來也不奏效。

廣東省公共衛生研究院副院長何群認為，在各項控煙措施中，立法的成本低，效果好。

2014年，深圳出臺《深圳經濟特區控制吸煙條例》，截至2016年1月，出動31.9萬人次督導執法，勸導吸煙者27.5萬人次，處罰1.9萬人次，個人罰款達98.2萬元，對違法場所罰款4宗共10萬元，3000處公共場所收到警告行政處罰書。

這幾年來，何群一直為了廣東省控煙立法而奔走。他介紹，《廣東省公共場所和工作場所控制吸煙條例（送審稿）》（下稱《條例》送審稿）已經省衛計委主任辦公會原則通過，正在按程序報送省政府法制辦和省人大法工委，待立法通過。

立法意見：煙盒警示圖片占30%面積

已經是第三輪修改的廣東省控煙管理條例，修改意見有哪些亮點？

何群介紹，參考了廣告法的修改，并征詢了衛生、醫療、疾控、立法、執法以及高校等各方意見，收集了有效意見53條，對于爭議較大的控煙場所的界定，修改意見嚴格按照世衛組織的煙草控制公約來定，以保護非吸煙人群的健康權。

修改意見還明確取締煙草及相關產品的廣告宣傳，并將電子煙納入管控范圍。此外，修改意見不僅關注了青少年、孕婦等人群的保護，還增加了對餐館酒吧服務生等工作人群的保護。而且，對吸煙的處罰力度比國家要求更高。

特別值得一提的是，《條例》送審稿明確提出，更改煙盒包裝，印刷警示圖片，在廣東出售的品牌香煙盒上的警示圖片應覆蓋香煙盒30%以上面積。

省健教中心調查顯示，在過去30天內，看到卷煙包裝上的健康警示的吸煙者中，66.89%不考慮戒煙，“這意味著目前的吸煙者對煙盒上的文字警示已經有了免疫力。”省健教中心主治醫師秦祖國說，圖形健康警告比僅有文字的健康警告，能更有效地傳播煙草使用對吸煙者的危害。

何群介紹，越來越多的國家目前擴大了香煙盒圖形警示的尺寸，超過60個國家和地區的圖形警示面積大于50%。這是提高公眾對煙草危害的認識和減少煙草使用的最有效政策。

“在討論階段，其實很多人是支持這一項立法的，但是也有反對的聲音。比如吸煙人士認為，看到香煙盒上這樣的圖片后，會覺得不舒服。”何群說，香港地區目前是執行30%的做法，內地的品牌香煙，在香港賣的與內地賣的，包裝都完全不一樣，而在泰國，警示圖片則是基本完全覆蓋香煙盒子。“立不立法，可以看作對公眾健康是否重視的問題。”何群說。

特別警示：電子煙誘青少年尼古丁成癮

廣東專家介紹，《條例》送審稿，將包括電子煙在內的煙草相關產品納入控煙范圍是一大創舉。目前，我國《公共場所控制吸煙條例》（送審稿）以及北京深圳等各地的控煙條例中，控煙對象都未包括電子煙。

與卷煙煙霧含有幾千種化學物質相比，電子煙往往被認為更安全，甚至可以幫助戒煙。

不過，省健教中心主任湯捷指出，對大量吸煙者來說，電子煙只是減少了卷煙的使用，但同時也加劇了尼古丁依賴，反而使戒煙更加困難。新西蘭的一項研究表明，有戒煙意愿的吸煙者使用電子煙后，戒煙率并未發生明顯變化。

“電子煙很可能會成為青少年尼古丁成癮并進一步吸煙的途徑。”湯捷說。電子煙液體主要成分包括：尼古丁、丙二醇、甘油、調味劑等，目前未有任何證據，證實其有助于戒煙或對人體無害。而事實上，電子煙往往導致煙民血液里尼古丁濃度無法滿足化學、心理、行為的復合依賴癮，臨床發現很多人反而吸食更多的卷煙來“補癮”。

而公衛專家何群指出，中國是電子煙的生產和消費大國。

目前，國內市場上電子煙的口味多達8000多種，在網絡平臺搜索“兒童電子煙”種類更多、價格不一。據調查，在學校附近出售的電子煙屬于典型“三無”產品，口味眾多，每支售價僅15元左右，中小學生叼著電子煙“吞云吐霧”的現象時有發生。

世界衛生組織的一份報告顯示，全球已有59個國家和地區對電子煙實行管制，包括禁止銷售電子煙、全面禁止電子煙的廣告、促銷和贊助，以及在封閉的公共場所使用電子煙。