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我國900萬癲癇患者中超六成為兒童
專家表示不規范用藥副作用比癲癇本身危害大
人民政協網北京5月31日電(記者李木元 趙彥) “兒童是癲癇的高發群體,我國現有900萬癲癇患者,其中六成以上患者為18歲以下兒童。”在5月31日于北京舉行的“承諾未來”——六一大型兒童癲癇患者關愛行動媒體溝通會上,北京宣武醫院神經內科主任王玉平和兒科主任戚小紅共同呼吁,兒童癲癇的診治關乎孩子以及整個家庭的未來。家長要加強對癲癇的認知,以免導致患兒延誤就醫、治療不積極不規范等情況的發生,影響治療效果。
王玉平(右)和戚小紅共同接受記者采訪
兒童癲癇發病率是成人的10倍
癲癇俗稱“羊角風、羊癲瘋”,是由多種病因引起的慢性腦部疾病,也是神經內科最常見的疾病之一。據調查,我國癲癇患者有60%起源于小兒時期,小兒癲癇如不及早正確診斷、正規治療,對兒童身體、心理和智力都有影響。相比成人,兒童和青少年的癲癇發病率較高,兒童的發病率約為成人的10倍。
在談到兒童癲癇的危害性時,王玉平介紹,癲癇的發作具有突然、短暫和反復性的特點,它就像一顆不定時炸彈,隨時隨地都可能爆炸。如果不進行規范治療,孩子發作時可能會遭受各種意外傷害甚至猝死。癲癇患者的死亡危險性為一般人群的2~3倍。
戚小紅表示,導致癲癇的原因很多,比如女性孕期的病毒感染、顱內感染以及遺傳代謝性疾病等,都會導致癲癇。
“引發癲癇的誘因也很多,比如可樂、紅牛等飲料中含有咖啡因,兒童一次飲用量過大,可能會引發癲癇;有些兒童對藥物比較敏感,在服用含咖啡因、麻黃堿的感冒藥,或者使用青霉素、喹諾酮類抗菌素后,也可能引發癲癇。” 戚小紅介紹。
規范用藥對兒童智力影響很小
“癲癇并非不治之癥。”戚小紅強調:“各國臨床研究表明,新診斷的癲癇病人,如果接受規范、合理的抗癲癇藥物治療,七到八成患者的發作是可控的,其中,六至七成患者經過2~5年的治療可以停藥。”
很多家長都關心癲癇兒童長期用藥會損害其智力,對此王玉平表示,治療兒童癲癇要分類別規范用藥。上世紀80年代上市的新型抗癲癇藥如果規范使用可以將兒童認知損害降到最低。
戚小紅特別提醒,癲癇患者治療的一個基本原則是單藥治療,種類越多、劑量越高,副作用越大。而且起始劑量要低,加藥速度不能太快,否則也會導致比較嚴重的副作用。所以,癲癇患者治療過程中要定期復查,這樣可以把副作用降到最小。
全身抽搐、口吐白沫不一定就是癲癇
兒童癲癇由于身心還未發育成熟,疾病的診治都需要家長的陪同和監督。所以,家長對疾病的認識和診治觀念在兒童癲癇治療中發揮著關鍵作用。
不過戚小紅表示,目前很多家長對癲癇的認識還存在諸多誤區。比如,病恥感很強,造成逃避就醫和診治;認為全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬才是癲癇,并不了解部分性發作即孩子出現一側肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動、偏斜,或某些部位的麻木針刺感,出現短暫性意識喪失等也是癲癇表現,造成延誤就醫;夸大抗癲癇藥物的副作用,孩子不發作就不吃藥或少吃藥,從而影響治療效果。
兒童癲癇治療,治“病”與治“心”同步
癲癇發作不僅讓孩子身體遭受痛苦,還會讓孩子出現自閉、自卑和抑郁等消極心理。此外,癲癇反復長期發作造成的腦損傷對孩子的智力會有不同程度的影響,數據顯示,約30%的癲癇患者的認知功能有缺陷。
小兒癲癇的治療宜早不宜遲,越早治療,對病情的控制越為有利,其預后情況也越好。王玉平提醒大家,兒童時期孩子身心和智力都處于發育階段,選擇藥物時,應選擇具有強效控制發作、不影響認知功能、不影響精神行為問題、安全性高、耐受性好等特點的藥物。家長應盡早帶孩子到大型規范治療中心或正規醫院的專科門診就醫。在就醫前,如果孩子出現癲癇發作,應詳細記錄發作時的細節,有助于醫生給予更有針對性的治療。
此外,戚小紅還表示,除了及時就診、適當掌握一些癲癇發作的急救知識外,家長應對孩子的治療和正常生活抱有信心,保持樂觀心態,鼓勵孩子參加集體活動,客服羞怯和無能感。避免“過分保護”,培養孩子的獨立性和自信心,做到真正保護孩子的未來。
編輯:趙彥
關鍵詞:兒童癲癇 規范用藥 北京宣武醫院 王玉平 戚小紅