現(xiàn)代醫(yī)院的急診非常重視各個時間節(jié)點的把控，是不允許出現(xiàn)慢郎中的。當(dāng)事醫(yī)院就這個病例中存在的醫(yī)療不足不容回避。

陜西勉縣一名中年男子，因胸悶心慌到縣醫(yī)院看病，急診科醫(yī)生讓他先到心電圖室做檢查，但心電圖室不見醫(yī)生。18分鐘后，病人栽倒在地，醫(yī)生這才趕來。此后雖然展開了搶救，但患者終因“室顫”不幸身亡。

現(xiàn)代醫(yī)院的急診非常重視各個時間節(jié)點的把控，是不允許出現(xiàn)慢郎中的。“室顫”(心室顫動)是一種非常兇險的病癥，致死率很高。有數(shù)據(jù)顯示，有90%的猝死患者與“室顫”有關(guān)。在醫(yī)院管理日益標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療流程日趨規(guī)范的今天，讓一名室顫患者等待18分鐘，是有違現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的。

這名患者因為胸悶、心慌、氣短來就診，并且“臉色蒼白，渾身難受”。從這些描述中看，這是一名典型的急診病人，而且是一名有著高度心血管疾病風(fēng)險的患者。因此，這名患者在就診之初，就理應(yīng)引起醫(yī)護人員的高度重視。接診醫(yī)生要求患者做心電圖沒問題，但安排一名病情相對兇險的患者進行檢查時，是不是應(yīng)該選派醫(yī)護人員陪同?是不是應(yīng)該提供平車搬運，而不是讓其自行前往?或者，為盡可能減少其活動，是不是應(yīng)該讓醫(yī)生來床旁做心電圖?這些要求，都是危重患者管理的基本選項。從這些細節(jié)上看，當(dāng)事醫(yī)院沒有做到規(guī)范地管理危重患者。

按照原衛(wèi)生部2009年印發(fā)的《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》，急診科應(yīng)該配備心電圖機，急診科的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)掌握室顫等疾病的心電圖診斷。也就是說，急診科應(yīng)當(dāng)具有緊急情況下為患者做心電圖并實施初步診斷的能力。從這個角度說，對于這樣一名具有潛在室顫風(fēng)險的患者，在沒有檢測、沒有任何檢查的情況下，僅僅為了做一個簡單的心電圖，就白白荒廢18分鐘，這顯然不符合規(guī)范急診的管理要求。

另外，從醫(yī)院的應(yīng)急管理要求來看，在心電圖室、急診科這些關(guān)鍵部門，理應(yīng)準(zhǔn)備一些特殊情況下的替代方案。一家醫(yī)院把急診的心電圖工作安排給心電圖室沒有問題，但是醫(yī)院要有制度保證心電圖室24小時不離人。現(xiàn)在心電圖室的人員去了病房，急診這邊由誰替代，應(yīng)該有一個明確的流程。因為急診科會時常面對急性心梗、室顫一類的病人，心電圖的意義非常重大，讓這樣一個崗位18分鐘無人替代，不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。

對危重患者疏于保護，急診建設(shè)不到位，醫(yī)院的應(yīng)急管理有漏洞，共同催生了這樣一起急診室里面的慢郎中，讓一名患者以一種令人遺憾的方式離去。雖然，相關(guān)的醫(yī)療結(jié)論并未最后做出，但當(dāng)事醫(yī)院就這個病例中存在的醫(yī)療不足不容回避。這一案例也折射出我國當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的不足。在各界呼吁醫(yī)療資源下沉、更多患者向下分流的今天，發(fā)生在縣醫(yī)院里面的這一幕，確實給我們上了沉重的一課。（善　水）