人民政協(xié)網(wǎng)3月10日電 醫(yī)改不是“改醫(yī)”，不是“藥改”。

醫(yī)改是改革醫(yī)藥市場(chǎng)，是培育醫(yī)藥市場(chǎng)，是推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)快速發(fā)展，通過(guò)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展去解決人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改戰(zhàn)略著力解決醫(yī)療事業(yè)的公益性和政府對(duì)基本醫(yī)療的公共服務(wù)職能,取得了重大階段性成果。但是醫(yī)改從執(zhí)行層面上，對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾關(guān)注不夠，民眾“看病貴、看病難”至今未能得到根本緩解。

目前醫(yī)改聚焦于醫(yī)保層面提標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)部管理，對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件形成的我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系并未觸動(dòng)，供方的利益格局并未調(diào)整，公立醫(yī)院試點(diǎn)集中在縣級(jí)醫(yī)院，位處醫(yī)療服務(wù)鏈的“下游”，而“上游”的大醫(yī)院改革未積極推進(jìn)，至今未產(chǎn)生可推廣的模式。醫(yī)改的一些措施，如取消“藥品加成8.11方案”與側(cè)重報(bào)銷(xiāo)比例方式導(dǎo)向的“分級(jí)診療”等并都未與醫(yī)療服務(wù)體制改革銜接。“社會(huì)辦醫(yī)”、“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“醫(yī)療資源基層下沉”等措施，大都是停留在文件上而無(wú)法落地。與醫(yī)改相關(guān)的政府部門(mén)大約20余家，缺少一個(gè)統(tǒng)攬全局的部門(mén)“九龍治水”。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)改的外部形勢(shì)十分逼人，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化的進(jìn)程加快，我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)和下行壓力，國(guó)家衛(wèi)生籌資能力嚴(yán)重不足，再加上群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，疾病負(fù)擔(dān)加重，社會(huì)矛盾不斷凸顯。醫(yī)改的深化要遵循十八屆三中全會(huì)“市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”的改革原則，要求重心轉(zhuǎn)向于“建機(jī)制”和“改體制”。我國(guó)現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革，公立公辦、公辦民營(yíng)、混合制改革。在確保我國(guó)的公立醫(yī)院體系能保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，又能用社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，提供民眾多元化醫(yī)療需求，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。