首都醫科大學宣武醫院 于涵秋

　　10月29日是世界卒中日。近些年，發生卒中的已不限于中老年人，青年人也有高發趨勢。有數據表明，每12秒就可能有1人患上腦卒中。卒中也稱中風，發生后約80%的人會嚴重殘疾。

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任宋海慶提醒，腦卒中預防與治療要注意“543”，也就是腦卒中發生有五大危險信號、四個危險行為和三大保命要素。

　　五大危險信號

　　1、 頻繁打哈欠

　　打哈欠提示您大腦已處于缺血缺氧狀態。很多中風發作前特別是缺血性卒中發病前，患者的腦血管可能已由于狹窄或其他原因處于血供不足的狀態，使得整個腦組織缺血缺氧，這時人就會頻繁打哈欠，在中風發生前5天至10天尤其明顯。有一些輕微的中風雖已發生了，可能還會繼續進展，這時人也會頻繁打哈欠。

　　2、 突發性、特異性頭疼

　　指的是突然發生的、從未體驗過的、與眾不同的頭疼，可能是偏一側的，也可能是全腦或靠后部的，這往往預示著大腦跟頭疼有關的某些結構發生了變化。頭疼既是前兆，也可能是已經發生的信號或早期表現，特別是腦出血會有這種信號。有種病叫作蛛網膜下腔出血，大多數患者都會講，從來沒體會過這樣突然發生的、劇烈的疼痛，這有可能是腦血管病要發生了或者已經發生了。

　　3、 搏動式耳鳴

　　一種尖銳且伴有心臟搏動音的耳鳴，這種搏動式耳鳴可能提示著血管病變，特別是缺血性腦血管病，它是中風的前兆。這種耳鳴提示的血管病變有兩種情況，一種是血管出現了狹窄，造成血流擾動或混亂；還有一種可能是血流本身發生了加速或血液動力學變化，兩種都會使我們的耳鳴中加入一種脈搏跳動的感覺。當然，不是所有搏動式耳鳴都是危險的，但如果它是從未有過的、突然出現的、持續性的，那就是卒中發生的重要信號了。

　　4、 短暫性的視力障礙

　　患者會出現短暫性的黑蒙、重影。不管是血管栓塞或是腦出血，都是反應在頭部的表現，如果問題發生在耳蝸就會表現為耳朵的問題，發生在視神經或眼動脈則會表現為眼睛的某些問題，比如一過性的缺血可能會引起短暫的視野喪失。

　　如果頸內動脈比較靠近端的地方出現狹窄或有一過性的缺血，而這時眼睛供血的動脈又正好是從這個頸動脈發出來的，也會有相應的缺血，出現視力問題，比如一只眼睛視力喪失。但大腦、眼睛的供血并不只有這一條，我們稱為側支循環或者叫代償，代償的血一過來，視力就恢復了。所以如果有一側視力喪失，要考慮是不是局部血管出了問題。而如果雙眼的一過性黑蒙，則要考慮是否心臟有問題，體位性低血壓也可出現這種癥狀。

　　5、 短暫性無力或力弱

　　比如拿不住筷子、拿不住鑰匙等，這是快速判斷中風的非常重要的一環，是五大危險信號中最危險也是最容易被忽視的。短暫的無力可能預示著血管中的狹窄或是一個不穩定的血栓出現這種情況，找醫生診斷治療還是來得及解決問題的，但如果出現了持續性的無力，那可能就是一個明顯的腦梗塞或腦出血。有了這種癥狀，不要覺得休息一下就好了，一定要及早就診。