長期睡不好，心情難高興，當心癡呆來得早！今年9月21日是第24個“世界老年癡呆日”，老年性癡呆又叫阿爾茨海默病，隨著我國人口的老齡化，阿爾茨海默病患病人數持續增加。目前全國65歲以上老人患病率約為5%，85歲以上老人患病率高達50%。海軍軍醫大學附屬長征醫院神經內科尹又副教授表示，研究發現，長期夜間睡眠少于6小時的人同長期保持7-8小時睡眠的人相比，日后患癡呆的風險會大大增加。他提醒，70歲以上老人夜間頻繁起夜，白天老是打哈欠，就要警惕老人家是否近期出現了記憶力的明顯下降，這可能是阿爾茨海默病在“搗鬼”。

每日睡眠不足六小時

或增癡呆風險

據了解，睡眠可能以各種方式影響阿爾茨海默病的發生或發展。尹又副教授解釋說，近期《科學》雜志證實夜間高效的睡眠可有助于清除日間大腦中產生的各種“垃圾”，因此睡眠障礙或睡眠不足都可能加速β淀粉樣蛋白這一有害蛋白沉積速度,甚至進一步損害腦細胞。

睡眠障礙對于不同年齡階段的人群，意義也不同。“長期睡眠不足這一問題若發生在中青年身上，會導致情緒問題、免疫力下降等，進而會成為其以后患上老年癡呆的高危因素；若發生在老年人身上，則可能會加速大腦衰退，從而加重病情。”在尹又副教授看來，大腦某個部位的β淀粉樣蛋白越多，深度睡眠就越少，記憶力就相應越差。同時，深度睡眠越少，人體清除β淀粉樣蛋白的效果就越差，于是形成了一個惡性循環。

尹又副教授提醒，老人每晚頻繁起夜，白天老打哈欠，可能會加快大腦退變，由此對身體帶來的不利影響甚至超過了鎮靜類藥物的副作用，如果兩者選其一的話，寧可選擇小劑量使用改善睡眠藥物，以保證夜間充足睡眠。因此，70歲以上老人一旦每晚起夜超過2次，白天頻繁打哈欠，就需要引起高度關注，早期藥物、生活習慣等的調整，從而可有效輔助改善老年人群的神經損傷和記憶功能下降。

呼吁將“記憶體檢”

納入社區慢病篩查

早發現、早診斷、早治療，才可能預防和延緩癡呆的發生及發展。其中，專科醫師的記憶障礙篩查是早期發現認知損傷的關鍵。尹又副教授呼吁，將記憶體檢納入社區慢病管理篩查。“現在體檢項目幾乎涵蓋了所有人體內臟器官，但唯獨沒有認知功能的檢查。”他坦言，“記憶體檢”的空白，特別對老年群體而言，失去了早期發現、早期診斷及早期治療的機會。

據悉，長征醫院目前正與市一分院、虹口區7家社區衛生服務中心進行三級轉診、篩查合作的模式探索，通過在各社區慢病管理中對老年人進行常規記憶體檢，發現早期潛在的記憶與認知問題及危險因素，并評估癡呆風險。針對高風險人群，可轉至長征醫院進一步診斷和治療，一旦確定治療方案由二級、社區衛生服務中心進行延伸管理。這樣一來，即可以有效幫助部分患者延緩疾病的進程，降低認知損害，又能有效緩解三級醫院的門診壓力。