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淋巴瘤盯上年輕人 可遍布全身卻不難打敗
人民網北京9月15日電 (王宇鵬)今天是世界淋巴瘤日。淋巴瘤可不是“淋巴結腫大”那么簡單,中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師何小慧、北京大學第一醫院血液內科副主任醫師歐晉平介紹,淋巴瘤可發生于或侵犯到淋巴結以外的器官和組織,很難靠手術切除干凈,接受規范化的治療,到了晚期仍有希望治愈;年輕人也在高發年齡段內,保持健康的生活方式,不可掉以輕心。
淋巴瘤悄悄盯上年輕人
何小慧介紹,淋巴瘤是一種發生在淋巴組織的惡性腫瘤,病理學上常分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。除了淋巴結腫大這個最典型的臨床表現,淋巴瘤還可發生于或侵犯到淋巴結以外的器官和組織,例如胃腸道、鼻腔、皮膚、肝、脾、骨、骨髓、睪丸、神經系統等。
“與胃癌、肺癌等其他以老年人為主的癌癥不同,淋巴瘤的患者中很多都是年輕人。”何小慧說,“比如15-30歲是霍奇金淋巴瘤的一個年齡高峰;非霍奇金淋巴瘤的發病率從10歲便開始緩慢上升,25歲后急劇上升,55歲之后達到高峰。”
許多年輕人有著不夠健康的生活習慣,例如不好好吃飯,不按時休息,吃垃圾食品。歐晉平表示:“醫學界有一個共識是,作為免疫系統疾病,淋巴瘤的發病與患者的生活方式有一定關系。我們都有共同體驗:當熬夜、壓力大、飲食不規律時,就容易感冒、痤瘡、拉肚子等等,其實這都與免疫力下降有關。而如果長期處于這種不良生活方式中,免疫系統就是最有可能出問題的,從而導致淋巴瘤的發生。因此,我們提倡健康的生活方式、勞逸結合、規律作息,并配合適當的體育鍛煉。”
手術切除趕不走“腫瘤君”?
“不久前熱映的電影《滾蛋吧!腫瘤君》里,年輕的主人公熊頓得知自己得了腫瘤后舒了一口氣說:‘腫瘤嘛,切掉咯。’。我看后深感惋惜。”歐晉平說,“事實上,淋巴瘤一般不做手術切除,治療方法主要是化療。”
他介紹,淋巴系統像血液系統一樣遍布全身,可以說,有血液流動的地方就有淋巴,有淋巴的地方就有可能發生淋巴瘤。所以,淋巴瘤很難切干凈,腫物看似被切除掉,但其實很可能已在體內轉移。
此外,根治手術還可能會嚴重損害身體的器官功能,破壞機體免疫系統疾病,影響下一步化療的耐受性。比如,對胃淋巴瘤進行胃切除后,患者需要恢復數月才能進食,化療一再推遲,腫瘤的復發在所難免。“這樣的教訓促使專家在發現腫瘤需要手術前更加慎重,一定要等到病理的結果,排除淋巴瘤后才上手術臺。”歐晉平說。
“腫瘤君”不難打敗 晚期仍有可能治愈
“腫瘤君”雖有可能轉移到全身,卻并不難被打敗。“像胃癌、肺癌等腫瘤,一般到了晚期治愈幾率就很小了,因此部分晚期淋巴瘤患者會想要放棄治療。其實,淋巴瘤到了晚期仍有較大的治愈希望。”何小慧說。
她介紹,總體來說,霍奇金淋巴瘤的預后較好,治愈率接近80%,根據病情分期的早晚其具體的治愈率有所區別。非霍奇金淋巴瘤根據病理類型、分期早晚、臨床預后評分指數等因素其預后也不盡相同,總的來說B細胞淋巴瘤的預后要好于T細胞淋巴瘤,例如常見的彌漫大B細胞淋巴瘤的總體治愈率可達到50%-60%。
淋巴瘤能夠治愈,并不代表可對其掉以輕心。何小慧提醒,大部分前來就診的患者都是到了晚期才發現。這其中有兩種情況,一是患者淋巴結腫大,并發生在頸部、腋窩或腹股溝等可觸及的淺表淋巴結部位,這些部位雖易于發現,卻也容易被誤診為淋巴炎癥,按照抗炎方式治療,延誤了病情;另一種是發生于深部淋巴結,腫大淋巴結沒有疼痛感,容易被忽略。
何小慧說,由于淋巴瘤的病因尚不完全明確,因此目前沒有特別的預防淋巴瘤的方法。但是保持良好的生活習慣和心態,避免感染等危險因素,定期體檢等對于預防和早期發現淋巴瘤有一定的幫助。
編輯:趙彥
關鍵詞:淋巴瘤 年輕人 手術切除 腫瘤君