大家應(yīng)該對淋巴結(jié)有正確的認識，淋巴結(jié)腫大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴結(jié)腫大的原因非常多，淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)腫大最常見的原因，往往與附近的組織和器官發(fā)生感染有關(guān)，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起頜下或頸部淋巴結(jié)腫大等，一般經(jīng)消炎治療一周左右可以很快痊愈。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病，應(yīng)給予重視。

國產(chǎn)電影《搜索》里的女主角葉南秋在體檢中意外得知自己患上了淋巴癌晚期，而大受打擊，在公交車上做出不給老人讓座并出言不遜的荒唐舉動，引起了全城輿論聲討，最終絕望自殺。近期關(guān)注度極高的電影《滾蛋吧，腫瘤君》也讓淋巴瘤給人帶來一種“談瘤色變”的恐怖感覺。有的人因此摸到自己淋巴結(jié)腫大就驚恐的懷疑自己患上了淋巴瘤，有的人知道自己患上了淋巴瘤后就直接給自己判了死刑，淋巴瘤真的是這樣讓人絕望的病種嗎？

淋巴瘤相對少見

目前絕大多數(shù)的人對淋巴瘤的認識不足，認為淋巴瘤“病程兇險”、“預后惡劣”。其實與肺、肝、食管、胃腸、乳腺等惡性腫瘤相比，淋巴瘤是相對少見的惡性腫瘤類型，在惡性腫瘤中僅排在第8至10位，實際上隨著新藥的不斷研發(fā)，尤其是綜合治療經(jīng)驗的不斷積累，惡性淋巴瘤的近期療效和遠期生存均有了顯著提高，已成為一類有可能治愈的疾病。

只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療， 70-80%的霍奇金淋巴瘤能夠得到治愈。而我國最常見的彌漫大B細胞型淋巴瘤，其5年生存期也可以達到50%左右。因此大家不要摸到淋巴結(jié)腫大就驚慌失措也不要因為患上了淋巴瘤而失去了治愈的信心。

飲食不注意致癌癥復發(fā)

雖然淋巴瘤有較好的治愈性但是淋巴瘤也是比較容易復發(fā)的，會因為一些不良的生活方式，飲食習慣等原因?qū)е聫桶l(fā)。今年51歲的何女士，在1999年出現(xiàn)了鼻子不通，外鼻腫脹等癥狀，進入醫(yī)院進行檢查后確診為原發(fā)性鼻腔淋巴瘤，經(jīng)過一系列的治療何女士的病情得到了很好控制。

可是2009年何女士的病情又突然發(fā)作了，何女士在原來的醫(yī)院治療無效，于是來到腫瘤醫(yī)院進行治療，經(jīng)過治療何女士的病情再次得到控制，但是由于何女士平時不注意飲食和生活習慣上的控制，而導致病情反復發(fā)作。

淋巴瘤復發(fā)的情況，根據(jù)腫瘤類型、每個人的體質(zhì)及護理情況而不同，為了預防淋巴瘤的復發(fā)，淋巴瘤治療結(jié)束后不能掉以輕心，仍然需要定期復查。治療結(jié)束后前兩年復發(fā)的風險比較高，復查的頻率要高一些，通常3～4個月復查一次，兩年后可半年復查一次，五年后可改為每年復查一次，堅持終身。雖然通常把治療后五年不復發(fā)作為腫瘤治愈的判斷標準，但還是要做好檢查工作的，并且在日常的生活中要注意保持有良好的生活方式以及合理的飲食結(jié)構(gòu)，定期服用增強免疫功能的藥物也是有必要的。

例如，霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤，雖然初治的有效率很高，完全緩解率也很高，約1/4至1/3的病例會復發(fā)。外周T細胞淋巴瘤的復發(fā)率就更高了。而絕大多數(shù)惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或遲幾乎都會復發(fā)，但對多數(shù)患者能大大延長其生存期。

癥狀>

淋巴癌變幻多端 還可能出現(xiàn)飲酒后疼痛

癥狀>

惡性淋巴瘤早期的臨床表現(xiàn)包括淺表部位的淋巴結(jié)無痛性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最為常見，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之，也常出現(xiàn)肝脾腫大，也有部分病人會出現(xiàn)飲酒后淋巴結(jié)疼痛，應(yīng)重視。由于淋巴系統(tǒng)的分布特點，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官，可伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣，可謂是腫瘤界的“孫悟空”。

雖說淋巴瘤變幻多端，我們也總結(jié)出一些辦法來當我們的照妖鏡來提醒我們注意警惕淋巴瘤：

我國最常見淋巴瘤類型是彌漫大B細胞淋巴瘤，無痛性淺表淋巴結(jié)腫大為其最常見的首發(fā)癥狀。部分患者還可能伴有淋巴瘤疾病本身所致的發(fā)熱、盜汗和消瘦癥狀，應(yīng)重視！

1、 發(fā)熱：其病因繁多，如細菌、病毒的感染，結(jié)締組織病，還有功能性發(fā)熱。

2、 疼痛：當正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤，導致對鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見的伴發(fā)癥狀。

3、 惡病質(zhì)：是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三：1.癌本身是一種慢性消耗性疾病，由於癌細胞異常而迅速的增殖，致使腫瘤患者對營養(yǎng)的需要比正常人要高，從而影響身體其他器官的功能。2.癌癥本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引起病人胃腸道功能紊亂，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等，也影響機體功能。3.癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器，從而影響個體某組織器官的生理解剖功能。

4家族遺傳：如果一個家族中曾有多人患過此病，可能表明家族成員的基因中存在特殊的遺傳學異常，也有可能是幾人曾經(jīng)遭遇同樣的病毒感染，導致后來發(fā)病。如果身邊有家人患過淋巴瘤，那就應(yīng)該多加注意。

治療>

她患病10多年 多次化療仍有一頭濃密烏發(fā)

治療>

對于淋巴瘤的診斷，主要依據(jù)病理活檢診斷或。

治療方面，主要運用以化療為主的綜合治療。大家不要聽到淋巴瘤就出現(xiàn)恐懼心理，雖然淋巴瘤聽起來好像很可怕，但是人們對他的認識依然停留在十年前的醫(yī)學水平上，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，淋巴瘤早已經(jīng)脫離了“絕癥”的范圍，只要及早發(fā)現(xiàn)，是可控可治的。

前文提到的患有原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的何女士雖然淋巴瘤病情反復但是她仍積極樂觀的面對生活，對她來說患上淋巴瘤并不可怕，每次復發(fā)后她就到醫(yī)院來進行為期8天的化療，淋巴瘤消退了就回家，復發(fā)了在來醫(yī)院住幾天。雖然已經(jīng)患有十多年的淋巴瘤，也經(jīng)過多次的化療治療，但是何女士仍有著一頭烏黑濃密的頭發(fā)，讓人不免震驚這與印象中化療的病人形象相差甚遠。樂觀的何女士每次來醫(yī)院都將自己的不懼疾病的樂觀態(tài)度傳遞給身邊的病友，她要告訴大家癌癥并不可怕，心態(tài)好也是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。

目前經(jīng)過及時規(guī)范治療，有50%左右的淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)疾病，所以就是全身疾病，要以全身治療為主，局部治療為輔。因為惡性淋巴瘤是全身的免疫細胞出現(xiàn)問題，因此目前在治療手段上多采用以生物治療為主的多種手段來對其進行控制，其中生物治療中的DC，CIK細胞免疫療法對其比較有效。

這種方式是先抽取人體的外周血后，在實驗室里面分離出單核細胞，再利用單核細胞培養(yǎng)出數(shù)量巨大的具有殺死癌細胞功能的DC、CIK免疫細胞，再將這些培養(yǎng)好的DC、CIK細胞回輸?shù)饺梭w內(nèi)，從而達到控制腫瘤的目的。

目前重慶市腫瘤醫(yī)院對淋巴瘤的治療提倡的是多學科專家聯(lián)合會診制度，根據(jù)病人的實際情況在的治療中采用多種手段進行個體化綜合治療，從而讓腫瘤的治療效果最大化。

如何提高自身免疫力？——

1. 保證良好、充足的睡眠；

2. 保持樂觀情緒；

3. 限制飲酒，每天低濃度白酒不要超過100ml，黃酒不要超過250ml，啤酒不要超過1瓶，葡萄酒不要超過1杯；

4. 多參加運動，每天運動30-45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細胞數(shù)目會增加，抵抗力也相對增加。運動只要心跳加速即可，晚餐后散步就很適合；

5. 補充維生素，每天適當補充維生素和礦物質(zhì)，但一定要根據(jù)醫(yī)生的建議服，亂服濫用只會起反；

注意事項>

術(shù)后每天散步2小時 多吃綠色蔬菜

注意事項>

為了預防淋巴瘤復發(fā)可以注意以下幾點：

一、 要均衡膳食，正常成人可攝入蛋白質(zhì)食物總量150~200克/日或攝入蛋白質(zhì)70克/日，兒童攝入魚、肉、蛋食物100~150克/日。攝入碳水化合物、脂肪適量。多吃各種綠色蔬菜，成人進食綠色蔬菜500克/日，兒童攝入綠色蔬菜200~300克/日。不要經(jīng)常大量攝入雞、鴨、魚、肉、蛋、海鮮、餅干、炒豆(花生、黃豆、蠶豆等)及其他油炸食物。

二、 適當運動，每天慢跑半小時或散步(做健身操等)2小時左右。

三、 惡性淋巴瘤患者同時要防治淋巴外疾病。如扁桃體、口腔、鼻咽部、甲狀腺、胃腸道、骨、肝、膽等器官疾病。

四、 多喝水，成人飲水1500毫升/日，兒童飲水800~1000毫升/日。特別是夏季，在戶外工作、活動，一定要足量喝水。

五、 惡性淋巴瘤患者應(yīng)多吃綠色蔬菜等，有益于控制淋巴瘤的進一步發(fā)展。

六、 患者不喝酒，酒的熱作用可引起淋巴結(jié)疼痛增生。

七、 兒童要養(yǎng)成不挑食，不偏食的習慣，保證營養(yǎng)物質(zhì)供給，保持人體熱能的平衡，減少腫瘤的發(fā)生。

八、 不要過度勞累，特別是有胃腸道、骨、肝等疾病者，否則會損傷這些器官，從而刺激淋巴結(jié)增生。

A07、A08版由項穎講述，重慶晨報記者羅義勤整理報道