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干眼癥是怎么發生的

2015年08月03日 09:35 | 來源:中國醫藥報
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  干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,并會影響視力。

  干眼癥是一種多因素疾病,很多外在或內在的原因都可以導致干眼癥的發生,找到“病根”才能更好地治療。

  在環境因素方面,煙塵、風沙等環境污染,以及開空調、長時間用電腦電視、閱讀寫作都會導致淚液蒸發過多而造成干眼癥。有人認為,夏天空氣濕潤,干眼癥會好些。實際上,夏天人們常常待在有空調的地方,反而加重干眼癥狀。在年齡和性別方面,老年人和女性是高發人群。由于電腦電視等原因,兒童發病率也在增加,很多兒童經常眨眼,經檢查是干眼癥,用人工淚液則會緩解。電腦引起干眼是電腦終端相關眼病綜合征的一個癥狀,日本對1025例視頻終端使用人群調查發現,每天使用電腦平均5小時,確診為干眼癥者占23%,懷疑為干眼癥者占42%。

  佩戴接觸鏡、患上瞼板腺炎也會導致眼表慢性炎癥引起干眼癥。干眼癥發病因素還包括使用抑制淚腺分泌的藥物,如阿托品、抗抑郁藥物以及長期使用含防腐劑的眼藥等,尤其是長期使用含防腐劑的眼藥造成的干眼癥,已逐漸引起眼科醫生的重視。另外,各種創傷,包括化學傷、近視激光手術在內的各種眼科手術等,都是干眼癥的發生原因。

  干眼癥是常見眼科疾病,不少患者眼部干澀癥狀輕微,無需藥物治療;但有相當數量的患者眼干癥狀持續,淚液檢查異常,需要治療。由于造成干眼癥的原因各異,所以需要對不同患者進行個體化治療。治療干眼癥的眼藥主要包括人工淚液和抗免疫炎癥反應類藥物。人工淚液的主要種類包括,葡萄糖酐滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯滴眼液、卡波姆山梨酸滴眼液、透明質酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

  經十余年研究,臨床發現免疫炎癥因素在干眼癥的發病機制中起到非常重要的作用,因此抗免疫炎癥反應的眼藥已被用于治療干眼癥,并取得臨床效果,此類藥物包括皮質類固醇類眼液、環孢素滴眼液以及非甾體類抗炎眼液等。但在干眼癥的治療中,人工淚液中所含的防腐劑造成的眼表毒性逐漸成為關注的焦點。(龍琴 作者單位:北京協和醫院眼科)

 

編輯:趙彥

關鍵詞:干眼癥是怎么發生的 干眼癥的治療

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