經常加班、熬夜，你會不會總覺得眼睛干澀、有異物感？玩手機、看電腦后，你會不會總覺得看東西模糊、眼癢且易疲倦？開車時，你會不會總覺得怕風、畏光，眼皮發沉？千萬別以為這只是簡單的用眼過度，很有可能是干眼在“作怪”。

“干眼是較復雜的眼科疾病，指任何原因造成的淚液質、量或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適或眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。輕度癥狀大多為干澀、酸脹、刺痛等，一旦發展到中重度，患者的眼睛會伴有灼燒感、睜不開、視力下降等現象出現。同時，在眼表環境的改變下，患者的角膜也會出現損傷，如果不進行有效治療，極端嚴重的甚至會導致角膜潰瘍和穿孔。”青島眼科醫院角膜病科主任董燕玲在青島眼科醫院與和鉑醫藥日前舉行的干眼臨床試驗研究者會上介紹說。

癥狀誘因繁多 患者已多呈年輕化

近年來，長期坐在電腦前辦公、使用移動終端的人越來越多，被干眼困擾的患者也在不斷增加。根據臨床經驗和流行病調查，國內干眼的發病情況越來越普遍。據中華醫學會眼科學分會角膜病學組在2013年發布的《干眼臨床診療專家共識》顯示，干眼在我國的發病率大約在21%至30%，已成為影響人們生活質量的常見重要眼表疾病。

“青島眼科醫院角膜病科一年門診量大約3.5萬人次，其中有干眼癥狀體征的患者近1萬人次，也就是說接近三分之一的患者人群有干眼治療需求。”董燕玲說，其中大部分人都是受當前生活和工作環境的影響，比如長期處于室內暖氣環境、頻繁接觸顯示屏、黑暗中玩手機、佩戴隱形眼鏡、做過角膜屈光手術等原因，目前干眼患者已由年齡大人群，轉變為越來越多的年輕人。“除以上原因外，容易引發干眼癥狀的因素還有很多。在我國發病率也會受到地域的影響，較潮濕的一些南方地區相對好一些，像北方、西北這種環境干燥的地區，發病率會相對高一些。還有就是年齡大的女性會更多一些，這跟性激素有關。另外，比如糖尿病、抑郁癥和高血壓患者，長期服用的一些藥物，也會引起干眼癥狀。”董燕玲稱。

被問及干眼的病因，董燕玲進一步解釋說：“人的眼睛里有一種保護層，叫淚膜。它分為三層，表面是脂質層，主要作用是減少蒸發，并為眼球表面提供潤滑作用；中間是水液層，其作用是使氧能彌散到角膜組織，并攜帶無機鹽類、代謝產物、葡萄糖、溶菌酶、乳鐵蛋白及免疫球蛋白等；最深層是糖蛋白粘液層，其功能是通過上皮的微絨毛，覆蓋于疏水性的角膜和結膜上皮細胞的表面，使水分均勻分布于結膜、角膜上。淚膜通過眼睛的眨動逐漸形成，當它造成損傷后穩定性產生變化，干眼的癥狀也就隨之而來了。”

治療+預防 多手段控制干眼癥狀

隨著患者數量的增多，需求也在增加，干眼的重視程度也在逐年增高。據董燕玲介紹，治療干眼目前臨床上應用最廣泛的還是替代療法，即用人工淚液補充患者淚液不足的情況，但是這并不是針對發病機制的治療，只能帶來暫時的緩解，所以遠遠還不夠。

“我們已經知道干眼的誘因有很多，就可以挑其中能預防的先來進行。比如以視頻終端綜合征為例，無論是年輕人還是老人，愛看手機的、看電腦的等等。這些病人已經有意識，并且來到了醫院，醫生在治療的同時也會告訴他們，該如何去預防。”董燕玲說。針對干眼，首先還是要在日常生活中加強預防，提高對眼睛的自我保健意識減輕癥狀。如平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進行適當休息；同時嘗試使用熱敷、熏蒸、人工淚液等辦法。

她還提醒患者，如果覺得眼部不適感加重，應盡快就醫診治。目前，青島眼科醫院針對患者一直采取多元化治療。除常規的治療方法外，還專門引進了“干眼治療室”，“干眼治療室”是一種為干眼患者治療特地設定的房間，患者可以在房間內進行相應的物理治療。“如果病情非常嚴重的，我們還會采用頜下腺移植，就用分泌唾液的腺體去移植到眼部，讓患者去產生液體給眼睛增加濕度。”

此外，董燕玲特別指出，就目前來說，干眼不能被完全治愈。“但隨著科技的進步，我們希望研發出的新藥，能從根上去改善，這也是作為眼科醫生的一個終極目標。”她還希望患者一定要堅持治療，因為干眼還是會反復發作的，所以需要大家提高意識。“比如以瞼板腺功能障礙相關干眼的治療為例，醫生會告訴患者，一個固定的療程是多長時間，大約經過多久才會起效。根據癥狀的不同，患者的療程也不一樣。醫生都會在治療上對患者進行一定的指導。”

治療方法尋求突破 為患者謀“福音”

“現在，有很多人不了解干眼是一種需要治療的疾病，而僅僅以為是眼睛干，只是使用普通的眼藥水去對待，這種觀念是錯誤的。”和鉑醫藥首席產品開發官陳小祥表示，目前臨床上仍需要更多的治療藥物，以及更有效、安全的治療方法。

董燕玲也認為，對于嚴重的患者，人工淚液的作用不大，我國在干眼研究方面還需進一步探索。目前一般的抗炎治療主要是采用糖皮質激素、非甾體類抗炎藥等，而國外獲批的針對干眼炎性機制的干眼治療藥物均未進入中國研發和上市，相對來說國內的治療選擇藥物比較有限。“在治療研究上，因為國內近年來沒有針對干眼機制的新藥物研發，更多的治療手段都具有一定的局限性。因為特有的一些難點，干眼研究非常容易失敗。”此次青島眼科醫院與和鉑醫藥在干眼臨床試驗研究會進行簽約，就是旨在共同研發通過免疫機制抗炎治療干眼的生物藥，并在青島進行二期臨床試驗，從而推動該疾病的技術革新與治療手段的突破。

“此次合作希望能在干眼領域合作開發出新的治療藥物，滿足廣大患者的治療需求，同時為干眼領域的研究積累更多經驗。”在和鉑醫藥創始人、董事長兼首席執行官王勁松博士看來，和鉑醫藥擁有資深的臨床開發團隊，還可以引進全球范圍內先進的干眼臨床研究技術，而青島眼科醫院有豐富的臨床實踐和研究經驗，雙方的這次聯合會為干眼患者帶來“福音”。

最后，董燕玲表示，此次科研探索研究還計劃招募100名中、重度干眼癥患者，將分為治療組和對照組,并對于患者的主觀感受，如眼部灼燒，疼痛等，以及反應眼部可能器質性改變進行檢查，如淚膜破裂時間，角膜染色等，旨在針對干眼發病機制研究出切實有效的干眼治療新藥物。（董童）