多點行醫的關鍵是醫生首先應該成為自由職業者，只有如此，醫生才可能和各家醫院相對平等地探討工作方式和條件。而我們國家的現實是，醫生大多屬于單位人，大多數還擁有國家干部的身份。

　　近日，新成立的北京市衛生計生委舉行組建以來首次工作會。有關部門表示：北京將鼓勵非全日制醫生以固定時間到其他醫院兼職工作，甚至允許醫生跨省多點執業。北京將探索建立醫生自主創業制度，允許在職醫生開辦私人診所。

　　醫生在其他醫院或自家私人診所坐診，有利于緩解居民看病難、看專家難的問題。這也是國際上的通行做法，其好處非常明顯。首先，由于醫生可以為多家醫療機構提供服務，其相應服務的人群得到了擴大，患者可以從中獲益。其次，多點執業讓優質醫生可以獲得更多的工作機會和報酬，有助于提高醫生工作的積極性。其三，醫生跳出了單位的條條框框，可以更多地根據自身的情況制定職業計劃，更有利于醫生的成長。最后，醫院能夠以靈活多變的形式聘用醫生，使其人員結構更加合理。

　　不過，醫生多點行醫，開私人診所，說易行難，事實上從2009年此一改革就開始啟動，但多年過去了，這個制度依然沒有實質性的進展。

　　出現這種狀況的關鍵在于，多點行醫的關鍵是醫生首先應該成為自由職業者，只有如此，醫生才可能和各家醫院相對平等地探討工作方式和條件。而我們國家的現實是，醫生大多屬于單位人，大多數還擁有國家干部的身份。這樣的現實決定了，醫生做什么事情，首先必須滿足單位的需要，甚至要完全服從于單位的利益。也就是說，醫生基本不具備和原單位談條件的資本。

　　對醫生實施單位化管理的結果，其實對醫院也是一種束縛。因為醫生是屬于單位的，單位就必須對其負責到底，并且終身聘用，這實際相當于把一些工作相對固定下來，醫院難以根據自身需要，聘請更加合適的醫生，讓多點行醫變得非常不確定。

　　除了醫生的身份限制了醫生走出去之外，私人診所開設成本過高，也是一大門檻。“急診女超人于鶯”從協和醫院辭職后開診所，但目前，她的私人診所被困在了租金和成本的環節上，還處于紙上談兵階段。于鶯算了一筆賬，在北京，像天通苑這樣相對遠離市區的地方，房屋租金都已經漲到了每天每平方米10元，“我怎么也得租個200平方米吧，一年僅是房屋租金就是72萬。”于鶯說。盡管全科診所在設備上投入不會太多，但是也需要購買血氣分析儀、診桌、診椅、沙發等，還有人員工資，僅僅這些前期投入，就至少需要200萬元。有醫生就曾建議，要想降低私人診所成本，須建獨立的、規?；尼t學檢測中心。

　　此外，我們國家也缺乏醫務人員的專業技術檔案，醫生的能力缺乏衡量的尺度，在這樣的情況下，醫生能否得到認可度，與其自身水平可能并不相關，而更多取決于其原單位醫院的知名度。而且按規定，醫生必須是副高以上職稱，并在該技術職務上連續任職工作2年以上，才可多點執業和開私人診所。所以許多履歷平平，但醫術高超的醫生，難以得到多點行醫和開診所的機會。

　　無論是多點行醫還是私人診所，都是醫療改革的必由之路，但目標明確了，還需要很多更具體的制度和措施來為之服務，如果不能從基本的制度上予以完善，醫生多點行醫的理想只能長期停留在規劃的藍圖中。