七旬老人每天早早醒來，無故靠在床頭傷心哭泣。12月7日，家屬帶老人到醫(yī)院看病，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，得知老人8月曾中風(fēng)，診斷患者為卒中后抑郁。

73歲的朱先生家住漢口，年輕時(shí)平均每天一包煙。今年8月，準(zhǔn)備起床上廁所的朱先生發(fā)現(xiàn)右臂突然不能動(dòng)了，張口呼救卻只能發(fā)出“嗚嗚”的聲音。家屬覺察后，忙將其送往武漢市中心醫(yī)院卒中中心，檢查證實(shí)為急性腦梗死，好在經(jīng)過及時(shí)的溶栓治療后成功脫險(xiǎn)。

盡管出院后身體狀況恢復(fù)良好，但家屬發(fā)現(xiàn)朱先生漸漸像變了一個(gè)人。他每天很早就醒了，醒來后坐在床頭長(zhǎng)吁短嘆，還時(shí)常落淚。本來外向愛玩的他，變得越來越內(nèi)向，最后拒絕出門，拒絕見人，拒絕過去喜歡的各種娛樂活動(dòng)。

12月7日，在家人的勸說之下，朱先生來到武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診。科主任經(jīng)屏通過詳細(xì)詢問病史，結(jié)合神經(jīng)心理量表評(píng)估，診斷患者為卒中后抑郁。目前，朱先生正在接受心理干預(yù)和針對(duì)性藥物治療。

經(jīng)屏主任介紹，卒中俗稱中風(fēng)，是我國(guó)常見心腦血管疾病，卒中后抑郁在卒中后比較常見。卒中后抑郁往往發(fā)生在腦卒中之后一年內(nèi)，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，一般分為核心癥狀和非核心癥狀。其中，核心癥狀表現(xiàn)為大部分時(shí)間總是感到不開心、悶悶不樂甚至痛苦；興趣及愉快感減退或喪失，對(duì)平時(shí)所愛好、有興趣的活動(dòng)或事情不能像以往一樣愿意去做并從中獲得愉悅；易疲勞或精力減退，每天大部分時(shí)間都感到生活枯燥無意義，感到度日如年；經(jīng)常想到活在世上沒有什么意義，嚴(yán)重者有自殺的傾向。

非核心癥狀則包括體重減輕、入睡困難、眠淺多夢(mèng)、易驚醒和早醒、食欲減退或亢進(jìn)等生理癥狀。此外，患者還可能出現(xiàn)猶豫不決、自我評(píng)價(jià)降低、自責(zé)、自罪、無價(jià)值感、自殘和自殺、注意力下降等現(xiàn)象。由于這類患者多存在交流障礙，家屬“察言觀色”及時(shí)識(shí)別尤為重要。

經(jīng)主任提醒，冬季是卒中的高發(fā)季，卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，是目前危害我國(guó)居民健康的重大慢病，預(yù)防卒中要遠(yuǎn)離抽煙、喝酒、熬夜等危險(xiǎn)因素。對(duì)于卒中后患者，家屬若發(fā)現(xiàn)其在病后兩周持續(xù)情緒低落，興趣及愉快感下降，精力減退，伴有失眠、食欲減退的情況發(fā)生，應(yīng)警惕卒中后抑郁的發(fā)生，及早到醫(yī)院檢查治療。