識字難識字慢

閱讀障礙的兒童很多在早期的語言發展中有一些落后，主要表現為說話遲，對復雜句子理解有問題，說話慢等等。但是也有早期語言發展正常，但是在開始學認字后表現出閱讀困難的情況。國際上通用的閱讀障礙的臨床診斷標準是閱讀水平落后正常同齡兒童1.5個標準差或者兩個年級。在中國大陸還沒有一個標準化的、綜合的漢語閱讀能力測驗，但是我們有一些針對某種單個閱讀能力的測驗，比如識字量測驗以及閱讀流暢性測驗。目前研究者對漢語閱讀障礙的診斷主要基于識字量，最早可以在小學三年級準確地診斷閱讀障礙。我們認為在診斷中應該注意區分識字量問題和閱讀理解問題，這兩類問題可能有不同的病源，并且應該有不同的干預方案。

提升閱讀能力沒有捷徑

這些有閱讀障礙的兒童和旁人無異，他們聰明、可愛，充滿對世界的好奇，他們其中一部分人還有很強的社交技能、管理技能、藝術天分等，這可能是基因上對他們閱讀缺陷的彌補。然而，他們在閱讀上永遠都無法完全矯正成和其他人一樣的閱讀者。但是，我們人類的大腦是有非常強的可塑性的，對他們細致耐心的行為干預是非常有效的。然而，家長切記不要病急亂投醫，社會上流傳著很多訓練，但是對閱讀障礙兒童真正有效的干預還是以閱讀本身為主要內容的。

那么對閱讀本身的干預具體怎么做呢？我們強調根據兒童的具體問題有針對性地設計干預計劃。閱讀障礙的最根本問題是字詞識別的問題，也就是識字量不夠，所以幫助兒童識字就是最根本的任務；同時，有些閱讀障礙的兒童還有理解的問題，即使認識字，也理解不了，這就需要在詞語意義、上下文聯結等方面進行指導。在識字方面，我們強調尊重漢語的特點，給兒童介紹漢字體系的特點和組織方式，一步步加強他們對漢字體系的理解和掌握。比如介紹漢字表意的本質，可以用來幫助他們區分同音字。漢字獨特的方塊字形狀，以及漢字表意的本質，使得我們特別強調兒童在識字時對字形的掌握，因此傳統、重復的手寫可能是非常有幫助的。在這方面，不能生硬地照搬西方拼音文字的研究成果，比如針對語音的訓練，那些可能并不適用于漢語。

有沒有人能自我康復

閱讀障礙兒童長大成人后還會有閱讀障礙嗎？我們的研究表明，漢語里成人閱讀障礙的比例要比兒童里低一些，可能的原因主要有兩個。一個原因是一些被診斷為閱讀障礙的兒童在后來的發展中補上來了，這種情況常發生在低社會經濟地位的家庭和區域，由于早期教育資源的問題，他們在早期閱讀發展中落后，但是他們并不是真正的閱讀障礙，給他們足夠長的時間和教育機會，他們就會趕上來。還有一個原因是我們對成人閱讀障礙篩查時候的取樣問題，比如我們可能沒有機會平等地招募到中途輟學的成人，因此導致成人閱讀障礙的檢出率較低。那些檢出的閱讀障礙的成人的主要閱讀問題也不再是識字量問題，而是閱讀速度慢。這主要是因為漢語里的常用漢字也就是3000至5000個，因此到成人階段，大部分已經能夠識別所有常見漢字，但是閱讀速度仍然受限制，對漢字識別的熟練度還是低于其他人。因此，針對兒童和成人閱讀障礙可能需要不同的干預方案。利用腦成像等研究工具甄別那些持續性的閱讀障礙以及自我恢復性的閱讀障礙也是研究者們需要完成的非常有意義的工作。

學外語是不是額外的負擔

沒有證據表明，學習額外的語言會增加患閱讀障礙的可能性，但是學習額外的語言對閱讀障礙的孩子來講無疑是一個負擔。如果一個孩子在母語里是閱讀障礙，那么在第二語言中是閱讀障礙的可能性非常高，因為語言學習在很大程度上是共通的。

不過也有一些例外，比如一個日語—英語雙語的兒童只在英語里是閱讀障礙，但在日語里沒有問題。因此也不排除一些特例，兒童受損的認知功能只影響一種語言里的閱讀，并不影響另一個語言。總之，認為漢語里閱讀不行，就去改學英語是行不通的。此外，還有研究發現多學習一門語言可能還會對閱讀障礙有一定的彌補作用。比如，閱讀障礙的西班牙語—英語雙語者比閱讀障礙的英語單語者的語音分析能力要更強一些，可能是因為西班牙語是一個非常規則的語言，字母到語音的對應是完全一致的，兒童一旦掌握了這個規則，就能很輕松地閱讀。因此學習了西班牙文這樣一個系統，能夠更好地幫助兒童發展語音分析能力。

閱讀障礙需要得到社會、教育者、家長、教育政策制定者等各個層面的關注、理解和支持，這些個體需要更公平的機會來充分發展他們的潛能。我國在這方面剛剛起步，還有很多工作需要做，但是相信我們會很快趕上。

(作者：曹凡，系中山大學教授)