新華網北京10月31日電（肖寒 張馨心 王蹊）入秋后，天氣變幻莫測，不少人一不小心就患上了感冒，感冒的發病機理是什么？不同的感冒又怎樣區別？近日，北京中醫藥大學中藥學院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網“健康大講堂”，與網友暢談秋季的感冒防治話題。

北京中醫藥大學中藥學院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網“健康大講堂”

以下為訪談內容:

人體免疫力降低容易導致感冒

主持人：感冒是我們日常生活中的一種高發性常見病，從醫學的角度來看，人為什么會感冒？感冒的發病機理是什么？

劉欣：感冒這個名詞是一個中醫的地地道道的名詞，西醫上把它叫做呼吸道感染。那人為什么會感冒？主要有兩個原因：一個是外來原因，一個是內在原因。外因就是外邪侵居于人體所以使人得病，而內因就是指我們正常的抵抗力、免疫力的下降，外因是決定的因素，內因是它的主要影響因素。

中醫認為，外因主要是由于“風寒暑濕躁火”六種邪氣導致人體得病。而西醫則認為其主要原因是病毒或細菌侵犯人體而引起的急性炎癥反應，即病毒或細菌在呼吸道粘膜增殖、復制和釋放，引起上皮細胞的變性、壞死和脫落，導致上呼吸道的炎癥性改變。

北京中醫藥大學中藥學院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網“健康大講堂”

主持人：感冒的癥狀有哪些？人們的哪些行為容易導致感冒？

劉欣：感冒癥狀一般有頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、惡風寒、發熱、脈浮等主要臨床表現。什么人容易得感冒？感冒內因是重要的影響因素，當人們日常行為導致人體正氣或抵抗力下降就容易導致感冒。比如大家的生活作息不規律、經常熬夜、飲食不規律又缺乏鍛煉或者寒冷的失調，天冷的時候沒有加衣服，天熱的時候又經常服用冷飲，以及我們說的過度疲勞或者淋雨等等，這些導致人體出現免疫能力低下，這時再加上外邪侵入，就非常容易導致感冒。

感冒分不同類型 患者需對癥治療

主持人：感冒分哪幾種類型？細菌感染和病毒感染有何不同？

劉欣：根據患者的病癥特點，從中醫角度，分為風寒感冒、風熱感冒以及暑濕感冒；如果再加上內因因素可以分為氣虛感冒、陰虛感冒和陽虛感冒這六種類型。從西醫來看，感冒即呼吸道感染，它可以分為病毒性的上呼吸道感染和細菌性的上呼吸道感染，它們分別是由病毒和細菌引起的，以下我們簡稱為病毒感染和細菌感染。

關于病毒感染和細菌感染的不同，主要表現在以下方面：

病毒感染多具有明顯的群體發病的特點，指短期內會有多數人發病，而細菌感染則以散發性多見；

病毒感染一般表現為打噴嚏、流鼻涕等癥狀，且這些癥狀比咽喉部的癥狀明顯，而細菌感染表現出來的是扁桃體炎、咽喉腫痛等癥狀；

單純病毒性感染一般無膿性分泌物，細菌性感染一般會有膿性分泌物，膿痰是重要證據；

在發燒的過程中，病毒性感染的發燒叫做稽留熱，指人體溫度居高不下，但是病人表現出來的精神狀態非常好。反之，細菌性感染指人體體溫忽上忽下，多為弛張熱型，病人整體表現相對比較疲憊、乏力；

針對病毒性感染，使用穿心蓮、板藍根等一些常用的中藥也能夠得到改善和緩解，而針對細菌性感染，我們就要用相應的抗生素來進行治療。

北京中醫藥大學中藥學院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網“健康大講堂”

主持人：從中醫角度來看，如何區分風寒感冒和風熱感冒？

劉欣：風寒感冒和風熱感冒是比較常見的兩個感冒病型，其區別在于一個在寒一個在熱。寒邪的特點是：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯（液體凝結阻滯，流速減慢或停滯）；寒性收引（汗孔收縮）。而熱邪屬于火邪的范疇，火為陽邪，其性炎上；火易入心，擾亂心神；火易耗氣傷津；火邪易生風動血；火邪易致瘡癰的特點。

基于以上的致病特點，風寒感冒與風熱感冒臨床表現、治療有以下的不同：

在惡寒發熱方面；風寒感冒表現出惡寒重、發熱輕；風熱感冒表現出惡寒輕，發熱重；

在口渴方面，風寒感冒不會出現口渴；風熱感冒容易出現口渴；

在出汗方面，風寒感冒表現出無汗，風熱感冒表現出少汗或有汗；

在咽痛方面，風寒感冒一般不會咽喉疼痛，而風熱感冒表現出咽喉部多有疼痛；

在舌苔方面，風寒感冒表現出薄白苔，風熱感冒表現出薄黃苔；

在脈像方面，風寒感冒表現為浮緊，風熱感冒表現出浮數；

在治療方面，風寒感冒治法是辛溫解表，風熱感冒治法是辛涼解表；

在用藥方面，風寒感冒我們應該用辛溫解表的藥物，可選用風寒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等；而風熱感冒我們用的是辛涼解表的藥物，可選用風熱感冒顆粒、維C銀翹片、穿心蓮內酯滴丸等。病癥表現不一樣，其治療的法則也是不一樣的，以上都是我們所說的初步判斷，如果覺得情況特別復雜，建議找相應的醫生及時就診。

主持人：感冒在不同的階段，應采取怎樣的治療方式？

劉欣：感冒可分為三個階段，即感冒初期、感冒中期和感冒后期。感冒初期的病程相對比較輕，它表現比較單一，要么打噴嚏要么流涕，要么全身不舒服，這種情況下我們一般建議多休息、喝水、適當用一些藥物；

感冒中期屬于邪氣初期未解，進一步侵入人體，表現出邪正相爭，臨床表現出全身的癥狀，且癥狀表現劇烈，比如渾身疼、發燒、咳嗽黃痰、流鼻涕、嗓子疼，這種情況下需要對癥治療；

感冒后期一般有兩種方式，其一是通過服用藥物癥狀慢慢減輕，這種情況下我們還是需要定期稍微服用藥物以及多休息；其二表現為所有癥狀都有所減輕，但是某一個癥狀沒有改變反而加重，這種情況下治療的策略就要扶正驅邪。另外，我們可以根據自己不同的體質，適當服用藥物或做一些藥膳慢慢進補。

秋季流感多發 應做好預防工作

主持人：秋季流感高發，如何區分流行性感冒和普通感冒？

劉欣：首先病因不一樣，普通感冒由病毒和細菌導致，而流感是由流感病毒導致；其次，潛伏期不一樣，病毒性感冒潛伏期非常短，有些數小時就會發作，普通感冒潛伏期相對長一些；再次，二者臨床表現不同，普通感冒臨床表現為低熱，溫度持續、緩慢升高；病毒性感冒常出現39°C甚至40°C的高燒，且病人明顯表現出肌體酸痛；另外，二者導致的并發癥也不同，流感治療不及時會導致心肌炎和腦膜炎等，普通感冒一般導致中耳炎或者是肺炎。

北京中醫藥大學中藥學院臨床中藥系副教授劉欣做客新華網“健康大講堂”

主持人：面對流感，我們要如何應對？

劉欣：應對流感，最主要的方法是接種疫苗，老年人、小孩、兒童、孕婦或者慢病患者和醫生應優先進行接種；二是藥物治療，藥物治療應在沒有接種流感疫苗或者流感疫苗還沒有起作用時進行應用；三是要注意經常通風；四是要注意與患者保持一定的距離；另外如果身體感受不適要及早就醫，進行相應的治療。

主持人：生活中可以通過哪些方式預防感冒？

劉欣：預防感冒的方法可以總結為六個字，“通、洗、漱、動、吃、穿。”

通，代表定期進行通風，使家里空氣清潔；

洗，代表早上盡量用涼水清洗，晚上用熱水保持肌體免疫力；

漱，代表早、中、晚漱口保持口腔清潔。

動，代表依據自身進行相應運動，建議大家盡量在早上十點左右運動；

吃，代表日常多吃新鮮疏菜和含有VC的水果；

穿，代表我們要依據氣侯變化定時加減衣物。