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半夜憋醒 “睡眠病”能要命
陳霞,主任中醫(yī)師、中醫(yī)學(xué)博士。從事中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)21年,現(xiàn)任遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心(沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院)呼吸科主任,全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人、全國第四批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。兼任遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸專業(yè)委員會常委、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會常委。擅長中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病、中西醫(yī)結(jié)合防治神經(jīng)內(nèi)科疾病等。
人的一生中大約三分之一的時間在睡眠中度過,空氣、水、食物對人的生存至關(guān)重要,人不進食可以存活十余日,但持續(xù)不睡覺卻活不過十天,所以睡眠對人類的健康至關(guān)重要。睡眠疾病有80多種,其中最常見的是失眠和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅導(dǎo)致日內(nèi)的嗜睡,更是累及多系統(tǒng),是許多心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病的“源頭疾病”。
名醫(yī)講病例 夢中憋醒 原來是病
6月27日,遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心呼吸科主任陳霞接待了這樣一位患者——當(dāng)天凌晨,他在睡夢中被憋醒,嚇得幾乎沒敢再睡,隨后就來到醫(yī)院尋求幫助。“當(dāng)時我就感覺像有人把我脖子掐住了,怎么都沒辦法喘氣,掙扎著醒來,當(dāng)時就嚇壞了,后半夜根本沒再睡覺。這到底是啥毛病呢?如果時間長了,人不就被憋死了嗎?”患者劉先生對陳霞主任說。
陳霞醫(yī)生表示,像劉先生這樣的患者并不罕見,這屬于典型的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅導(dǎo)致日內(nèi)的嗜睡,更是累及多系統(tǒng),是心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病的“源頭疾病”。
名醫(yī)解析
“睡眠病”患者易患慢性病
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指成人7小時夜間睡眠時間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,暫停時間至少10秒以上,或者呼吸暫停低通氣指數(shù)大于5。患者白天表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、似醒非醒的幻覺、頭痛、口干、高血壓等。夜間則打鼾,睡眠時行為異常,睡眠紊亂,睡眠中憋悶。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征重要的危害是缺氧,大部分患者夜間缺氧的程度都超過了呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),只是由于每次缺氧時間很短,并且患者處于睡眠狀態(tài),對外界刺激的感知能力降低,患者沒有感受到呼吸困難,如果缺氧程度足夠低、或者本身有基礎(chǔ)疾病、或者因為憋氣而掙扎,患者完全可以從睡眠中憋醒。
在心腦血管疾病的人群中大約1/3到1/4合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是繼發(fā)性高血壓和難治性高血壓最常見的病因,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、腦梗、心律失常、認知功能受損、焦慮、抑郁等。
名醫(yī)點睛
11種情況自測“睡眠病”
什么樣的人群需要做睡眠呼吸監(jiān)測呢?陳霞表示,以下11種情況,如果符合其中的一項或幾項,建議盡快到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測:
睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止
白天困倦,疲乏無力,嗜睡
睡眠中反復(fù)憋醒,睡眠不寧
經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛或心悸、胸悶
晨起后頭痛、頭暈、口干
晨起后血壓增高,而且以收縮壓高為
主,頑固性高血壓
記憶力減退,反應(yīng)遲鈍
夜尿次數(shù)多
性格改變,如暴躁易怒、抑郁不振等
夜間不敢入睡,有恐怖感
睡眠時動作異常,肢體抽動
陳霞提醒市民,除了日內(nèi)嗜睡,肥胖、響亮的鼾聲、被人發(fā)現(xiàn)睡眠中呼吸費力、憋醒、高血壓等心血管代謝疾病也是主要的線索,診斷依據(jù)為睡眠監(jiān)測的結(jié)果,最后由專業(yè)醫(yī)生判斷并制定相應(yīng)的治療方案。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:睡眠 呼吸 暫停