由于季節性因素，近期醫院接診的呼吸道感染患兒人數明顯上升，霧化吸入這種治療方法應用最為普遍。

對于有小孩和老人的家庭來說，霧化吸入并不陌生，目前它是臨床治療這兩類人群上呼吸道感染的首要方式。但是，霧化吸入的正確方法你掌握嗎？如果方法不當，不僅會降低療效，還可能導致不良反應的發生。

霧化后立即洗臉并漱口

霧化吸入是通過儀器裝置將藥液分解成細小霧化氣體，患兒經口鼻將霧化氣體吸入呼吸道或肺部，從而幫助患兒稀釋痰液，緩解支氣管痙攣。

臨床上，霧化吸入因操作方便、藥物劑量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、無創傷等特點，更適用于小孩和老人。

霧化時，患兒可采取半臥位、坐位、站位。不宜采取臥位，因為臥位會使膈肌上抬，影響胸腔面積，從而影響肺內藥液量的沉積，降低療效?？蓪⒒純侯^部稍向后仰，確保呼吸通暢，使藥效充分到達呼吸道深部。

在用藥方面，家長要遵醫囑，定量、定時使用。不可隨意增加、減少劑量和次數。兒童常用藥物一般依據孩子的體重給藥，部分藥物常常為二分之一或是三分之一。家里有霧化器的，還應準備注射器，以便精確抽吸藥液。此外，一些藥物可以一起混用，如布地奈德和異丙托溴銨，一些藥物不可同用，如復方異丙托溴銨需單獨使用。

在霧化治療期間，要密切關注患兒的呼吸、面色，若患兒出現氣短、胸悶、面色蒼白、呼吸困難等癥狀，應將霧化量調小或暫停。對于抗拒、不配合、哭鬧嚴重的患兒，可采取睡眠時霧化的方法。

霧化前，家長務必要為孩子面部涂上油性面霜，且不要讓藥液侵入眼睛。霧化結束后，要立即清洗孩子面部，減少皮膚對藥物的吸收，同時漱口，避免激素帶來不良反應。然后，指導患兒深呼吸并咳嗽，盡量將肺里的分泌物咳出。

霧化器用完務必徹底清洗，防止患兒出現呼吸道感染及堵塞出氣孔的現象。清洗部位包括口含嘴或面罩、盛藥器等，然后晾干備用。需要注意的是，連接管禁止清洗，以免下次使用時管中液體回流，污染藥液。霧化面罩需專人專用，尤其家中有兩個孩子的，應做好標記，不要混用，以免造成交叉感染。

吸入方式最好“口吸鼻呼”

霧化治療要達到良好效果，需要講究正確的呼吸方式。若是口含嘴類霧化面罩，患兒應用嘴完全包住口含嘴，以免在治療過程中藥物外漏；如果使用面罩式霧化器，應把面罩完全遮蓋住口鼻，不壓迫眼眶，力度適中，過松則會造成藥液外漏，過緊則會造成皮膚壓紅。

研究表明，比起面罩式霧化，口含嘴類霧化有效吸入的藥量更多，效果更好。5歲以上孩子配合度高，依從性強，可選擇口含嘴類霧化器，盡可能用嘴吸氣，用鼻呼氣。5歲以下的孩子，因不易配合治療，宜使用面罩式霧化器。家長要指導孩子做深而慢的呼吸運動，吸藥后最好屏氣兩三秒，然后緩慢呼氣，以利于藥物下沉到達肺泡，發揮作用。

霧化吸入都應采取“口吸鼻呼”的方式，即用嘴吸氣，用鼻子呼氣，以達到最佳療效。因為霧化的原理就是用機器把藥打成足夠小的微粒，隨著呼吸進入下呼吸道。而鼻腔的口徑較小，且還有鼻毛、黏膜，藥物氣體經過時易沉降、被吸附，藥物浪費量會增多，到達肺泡的藥量會減少。

使用面罩式霧化器的孩子如果做不到“口吸鼻呼”，也可以正常呼吸，只是療效會打折扣。

（作者單位：北京積水潭醫院）