創(chuàng)意圖片/新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

姜淑芳 教授，東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，原協(xié)和醫(yī)院西院中醫(yī)內(nèi)科主任。從事中醫(yī)教研工作50余年。擅長(zhǎng)治療代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓病及亞健康調(diào)理等疑難雜癥。

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，一了解這種情況還真不少；

總沒精神，總覺得累，以為是“亞健康”，經(jīng)人提醒才去醫(yī)院驗(yàn)血，原來(lái)是“甲減”惹的禍；

動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，怎么也“佛系”不起來(lái)，總吃總餓，越吃越瘦，原來(lái)是“甲亢”；

婚后怎么也等不來(lái)寶寶，去醫(yī)院詳細(xì)檢查才發(fā)現(xiàn)患了橋本甲狀腺炎……

近年來(lái)，甲狀腺疾病發(fā)病率持續(xù)增高，與之相關(guān)的治療方式也越來(lái)越為人們熟悉和關(guān)注。近日，北京東城中醫(yī)醫(yī)院專家姜淑芳就中醫(yī)治療甲狀腺疾病案例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)（涉及病例均為化名）。

1 甲狀腺疾病與肝脾密切相關(guān)

4年前，我脖子上突然出現(xiàn)了一個(gè)包塊，剛開始沒怎么在意，可是它越長(zhǎng)越大，不久就能明顯看到脖子上腫起一塊。在家人的催促下，我到醫(yī)院檢查，被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)。大夫結(jié)合B超的檢查結(jié)果，建議我先做個(gè)穿刺。

我懷著特別緊張不安的心情做完了穿刺，被告知要等待一周時(shí)間才能取病理結(jié)果。這一周的時(shí)間過(guò)得好像特別漫長(zhǎng)，我一邊安慰自己“還年輕還年輕，不會(huì)有事的不會(huì)有事的”，一邊想著萬(wàn)一要是結(jié)果不好該怎么辦。一周后的報(bào)告顯示為良性，我終于松了一口氣。不過(guò)還沒等我高興，大夫就對(duì)我說(shuō)，我這個(gè)結(jié)節(jié)雖然是良性的，但實(shí)在是太大了，建議我手術(shù)切除。因?yàn)椴幌胧中g(shù)留疤，就中醫(yī)堅(jiān)持治療了大半年，目前壓迫感消除，腫塊已經(jīng)明顯縮小。

——石先生 34歲

姜淑芳介紹，現(xiàn)代人的生活工作壓力和不良生活習(xí)慣導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā)，而且近年來(lái)隨著體檢的普及和檢查手段的進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率日漸增高，成為臨床常見的疾病。

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)多由情志內(nèi)傷或飲食不調(diào)所致，與肝、脾兩臟密切相關(guān)。患者可因憂思郁怒，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，也有患者因飲食不調(diào)，脾虛生濕，或肝脾失調(diào)，脾不健運(yùn)，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，痰氣互結(jié)，引起血脈瘀阻，循經(jīng)絡(luò)結(jié)于頸前進(jìn)而成本病。因此，中醫(yī)從疏肝理氣、化痰散結(jié)等方面入手，往往能取得不錯(cuò)的效果。

應(yīng)該注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)治療周期較長(zhǎng)，往往以半年或一年計(jì)，病人應(yīng)該對(duì)此有充分認(rèn)識(shí)，保持平和心態(tài)，不要急躁。

2 女性多發(fā)疾病可以“異病同治”

兩個(gè)月前，我參加單位組織的體檢，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，B超顯示有一大一小。

誰(shuí)知道禍不單行，我因?yàn)榭偸歉杏X小肚子有點(diǎn)疼，所以在醫(yī)院就順便又查了婦科B超，沒想到大夫說(shuō)是子宮肌瘤。我頓時(shí)蒙了，我還沒生孩子，如果它大到需要手術(shù)的地步……我不愿意想下去了，這簡(jiǎn)直是在身體發(fā)現(xiàn)了兩顆定時(shí)炸彈哪！本來(lái)我這個(gè)人心就挺重的，現(xiàn)在老有這么個(gè)擔(dān)心，我覺得整個(gè)人都不好了。

我不甘心就這么什么也不做光是等著，所以我就多方打聽。正好有一個(gè)同事也是甲狀腺結(jié)節(jié)，她是去年體檢查出來(lái)的，通過(guò)中醫(yī)治療了一段時(shí)間，她覺得挺不錯(cuò)的，就推薦我也試試。在這里，我遇到好多病友，候診時(shí)跟她們說(shuō)說(shuō)聊聊，感覺輕松很多，而且對(duì)治療也更加有信心了。

——伍女士 29歲

姜淑芳表示，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤是女性多發(fā)病，臨床上三者不乏并存的情況，這三種疾病在西醫(yī)上雖不屬同一系統(tǒng)，但其并存現(xiàn)象已引起關(guān)注，并多有這方面的研究闡述其相關(guān)性及發(fā)病規(guī)律。在中醫(yī)看來(lái)，以上三種疾病都是人體肝經(jīng)循行之處，且病機(jī)都為肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀。“建立在這一認(rèn)知的基礎(chǔ)之上，中醫(yī)從上述三種疾病的病機(jī)入手，可以做到異病同治，多病同調(diào)。”

其中，甲狀腺疾病在中醫(yī)可對(duì)應(yīng)為“癭”，是由于肝氣郁結(jié)日久,氣滯痰凝,氣滯血瘀、痰瘀互阻而形成。中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺疾病很大程度是一個(gè)“情志病”，緊張、焦慮、發(fā)脾氣或生悶氣等不良情緒都對(duì)肝、脾有直接影響，進(jìn)一步會(huì)對(duì)病情有負(fù)面作用。

3 橋本甲狀腺炎中醫(yī)治療有優(yōu)勢(shì)

去年，我打算再要個(gè)孩子，就到醫(yī)院做了孕前檢查，沒想到發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題，醫(yī)生說(shuō)我抗體水平高，建議去專科醫(yī)院檢查。那一段時(shí)間總是來(lái)回跑醫(yī)院，真有一種身心俱疲的感覺。檢查確診我得的是橋本甲狀腺炎，坐在醫(yī)院的樓道里，上網(wǎng)搜索著這個(gè)陌生的名詞，心底一片冰涼。醫(yī)生說(shuō)我目前的狀況暫時(shí)不必服藥，可以定期復(fù)查。如果想要孩子，一定要嚴(yán)密監(jiān)控病情變化，千萬(wàn)不能大意。

確診后我焦慮得睡不著覺，一方面擔(dān)心自己的病，另一方面在到底還要不要“二寶”這件事上猶豫不決。雖然大夫并沒有說(shuō)我不能懷孕，但誰(shuí)不想在自己身體狀況最好最健康的時(shí)候要寶寶呢？

幸虧媽媽及時(shí)提醒了我：“要不試試看看中醫(yī)吧。”突然間，我覺得又看到希望了。

——林女士 34歲

“對(duì)于橋本甲狀腺炎，西醫(yī)在臨床上沒有什么特效藥，大多是持續(xù)觀察，如果出現(xiàn)了甲狀腺功能異常，那么就甲減治甲減，甲亢治甲亢，但這些都不能從病因解決問題。”姜淑芳表示，中醫(yī)治病，辨證是關(guān)鍵。

橋本甲狀腺炎雖病在甲狀腺，但涉及肝、脾、腎，臨床辨證分型復(fù)雜，隨病程進(jìn)展證型也隨之變化。因此，臨床治療時(shí)應(yīng)密切觀察病情動(dòng)態(tài)，隨證變化調(diào)整用藥，或疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)，或補(bǔ)氣活血，化痰散結(jié)……從證出發(fā)，靈活應(yīng)用，臨床效果還是比較理想的。此外，患者應(yīng)該學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié)和自我疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)，既要對(duì)疾病的治療有清醒的認(rèn)識(shí)，又要對(duì)疾病學(xué)會(huì)“忘記”和“放下”，可以適當(dāng)培養(yǎng)一些業(yè)余愛好放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力。

健康提醒

“三伏貼”即日起開始預(yù)約

中醫(yī)認(rèn)為，三伏天是自然界陽(yáng)氣最為旺盛的日子，也是人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，此時(shí)采取“冬病夏治”的方式，敷以辛溫，逐痰、走竄、通經(jīng)平喘藥物，利用炎熱氣候可提高藥物效能，達(dá)到溫陽(yáng)利氣，驅(qū)散寒邪，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的目的。

東城中醫(yī)醫(yī)院每年為數(shù)千名慢性疾病患者提供三伏貼服務(wù)，為避免等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即日起，市民可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等方式預(yù)約，也可現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。

貼敷時(shí)間：

頭伏：7月12日至7月21日；

二伏：7月22日至7月31日；

閏二伏：8月1日至8月10日；

三伏：8月11日至8月20日。

本版采寫/新京報(bào)記者 岳清秀