指導專家 江彬

西安市兒童醫院 小兒神經外科主治醫師

夏季炎熱的天氣，廣大市民喜歡在樹蔭下、草叢中乘涼，不過，西安市兒童醫院小兒神經外科主治醫師江彬提醒家長，帶寶寶外出活動時，千萬要提防身居暗處的危險——蜱蟲。每年5月至10月是蜱蟲最活躍的時期，近日，醫院就陸陸續續收治了數位被蜱蟲叮咬或因蜱蟲咬傷感染疾病的孩子。

了解蜱蟲

遠離蜱蟲

蜱，又名蜱蟲、壁虱、扁虱、草爬子，是一種體形極小的蛛形綱蜱螨亞綱蜱總科的節肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小。不吸血時，有米粒大小，吸飽血液后，有指甲蓋大。宿主包括哺乳類、鳥類、爬蟲類和兩棲類動物，大多以吸食血液為生，叮咬的同時會造成刺傷處的發炎。蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，一般在皮膚較薄，不易被搔動的部位。例如全溝硬蜱寄生在動物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內側、陰部和腹股溝等處。微小牛蜱多寄生于牛的頸部肉垂和乳房，次為肩胛部。

蜱蟲一般會采取“守株待兔”的辦法尋找宿主。它們將第三和第四對腿抓在草木上，伸展開第一和第二對腿，靜靜等待“獵物”的出現。蜱蟲通過感知到人們或者動物的呼吸、氣味、體溫、濕度、移動等判斷人們或者動物靠近并迅速跳躍或掉落到他們身上，或者等待被毛的動物穿越草叢時自動把它們“粘”到身上。幼蟲或若蟲階段的蜱蟲身體較小，難以爬到很高的地方，所以他們更多是選擇在地面或者較低的植物上等候體格較小的“獵物”出現。而體型相對較大的成蟲則可以爬到更高的地方，從而選擇更為高大的作為宿主。

蜱蟲攜帶的病毒

容易引起疾病

江彬醫生表示，其實蜱蟲本來沒什么危害，只是它身上攜帶的病毒容易引起疾病，它在很多疾病的流行過程中起著很大的作用，在它傳播疾病的種類和廣泛性方面，甚至只有蚊子可以贏它一頭。雖然跟被蚊子叮了一樣，大部分情況下被蜱叮咬并不會產生什么嚴重的后果，但是一旦不幸中招，就可能遭遇萊姆病、斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、落基山斑疹熱等81種病毒性、31種細菌性和32種原蟲性疾病。

另外，被蜱叮咬后最常見的健康問題是皮膚感染，因為蜱吸血的口器很復雜，上面長著倒刺，一旦不恰當的拔除正在吸血的蜱，很可能讓它的口器折斷在皮膚里。蜱蟲在叮咬人時，它散發一種麻醉物質，然后將頭、螯肢埋在人的皮膚內吸血，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發性感染。

出現發熱等疑似癥狀

應當及早就醫

在此，江彬醫生提醒各位家長，在帶孩子出門游玩時要做好個人防護，避免蜱蟲叮咬。首先，應當盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應當注意做好防護，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著，不要穿涼鞋。其次，裸露的皮膚涂抹驅避劑，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑，如氯菊酯、含避蚊胺的驅避劑等。

另外，蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，一旦發現有蜱已叮咬皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取下蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的頭部留在皮膚內。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況。無論是在人體或動物體表，還是游離在墻面、地面發現蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。最后，有蜱叮咬史的，一旦出現發熱等疑似癥狀或體征，應當及早就醫，并告知醫生相關暴露史。（張璐）