廣東省名中醫、廣東省中醫院耳鼻喉科主任 李云英 □張君麗

中醫認為，“咽為肝之使”，“使”即使喚、奉命出使的意思，也就是說咽喉奉肝之命，行肝之令，若情志所傷，肝氣郁結，循經上逆結于咽喉，這時，就會出現咽異物感之癥。如果日常生活中經常有咳不出、咽不下的“咽有異物”的感覺，就要調調肝了。

中醫將“咽部異物感”稱為“梅核氣”，其對應的西醫疾病是咽喉神經官能癥，屬于咽喉神經功能障礙性疾病，亦稱“咽異感癥”。臨床上泛指除疼痛外的各種咽部或咽喉部的異常感覺，如咽異物感、脹塞感、黏著感等，空咽時明顯，飲水進食時癥狀反而不明顯或消失，但咽喉檢查卻無器質性病變。臨床工作中發現，此病女性患者多于男性，且患者大多數都是40~50歲的中年人。

通俗地講，梅核氣的形成可歸結為兩點：一為“氣”，一為“痰”，主要是由于情志抑郁、氣機不利以致肝脾失調，氣血津液運行失常，導致痰氣互結于咽喉而為病。梅核氣的形成往往和情緒有關，在生氣、著急時癥狀就會加重，而且部分患者會伴有焦慮、抑郁。故治療上采用柴胡疏肝散、逍遙丸等疏肝理氣、散結解郁；如若病久或是反復發作者，多伴有痰氣互結或痰瘀互結，這時采用半夏厚樸湯加減治療，收效顯著。

這里再給大家推薦一個日常養護方——五花茶。取合歡花、厚樸花、佛手花、綠萼梅、菊花各2克，用沸水沖泡代茶飲。

提醒大家，由于本病病因復雜，治療上應配合心理治療，注重生活調養，疾病發作期間少食辛辣油炸之物，戒煙酒；舒暢情志，減輕心理負擔。需要注意的是，“梅核氣”需要與“慢性咽炎”進行區分，因為慢性咽炎患者也會出現咽異物感。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，臨床上以咽喉干燥，癢痛不適，咽內異物感或干咳少痰為特征，病程長，易反復發作。不少患者常因慢性咽炎長期不愈，精神壓力過大而加重咽異物感，此時，患者既有梅核氣典型癥狀（異物感因情緒變化而變化），又有慢性咽炎的癥狀（咽干、咽癢、異物感）。出現這種情況，就不能單純的認為是“梅核氣”或者“慢性咽炎”，而是兼而有之。治療上應在醫生指導下辨證進行。