劉志勇（記者）

硝酸甘油片是治療和預(yù)防冠心病、心絞痛的常用藥，一段時(shí)間以來，該藥大幅漲價(jià)甚至短缺的情況正在蔓延，引發(fā)了媒體和公眾的持續(xù)關(guān)注。藥品價(jià)格和供應(yīng)關(guān)乎百姓的健康利益，每有波動(dòng)都能引起關(guān)注，但有時(shí)輿論的聲音缺少幾分理性。

2015年，藥品地高辛片價(jià)格在全國(guó)范圍內(nèi)普遍上漲約10倍，輿論一片聲討。但實(shí)際上，這種絕大多數(shù)患者每天只需口服1片的藥品，此前100片/瓶的價(jià)格大約只有6.5元，即使?jié)q價(jià)后患者每天的藥品費(fèi)用也不足1元。長(zhǎng)期以來，由于受“唯低價(jià)是取”的采購(gòu)政策等多重因素的影響，與地高辛一樣價(jià)格畸低的常用藥品并不少見。硝酸甘油片就屬這類藥品，以往100片/瓶的價(jià)格約為4元，每片藥品僅約4分錢。

如此低廉的價(jià)格本就沒有多少利潤(rùn)空間，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)屈指可數(shù)，藥品供應(yīng)也就經(jīng)不起“風(fēng)吹草動(dòng)”。一旦原料價(jià)格上漲、生產(chǎn)線改造等因素導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升，企業(yè)經(jīng)營(yíng)幾乎沒有緩沖余地，要么提高藥品價(jià)格、要么停止生產(chǎn)供應(yīng)，漲價(jià)和短缺也就接踵而至。因此，畸低的藥品價(jià)格出現(xiàn)合理上漲，完全符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，不應(yīng)讓“見漲就打”的非理性輿論傷害藥品生產(chǎn)企業(yè)作為市場(chǎng)主體的積極性。

但是，理性看待價(jià)格上漲絕不應(yīng)成為牟取暴利的幌子。如何甄別藥品價(jià)格的合理上漲與惡意牟利，需要政府監(jiān)管部門對(duì)藥品的真實(shí)成本做到心中有數(shù)。價(jià)格虛高和供應(yīng)短缺是我國(guó)藥品領(lǐng)域的突出問題，但對(duì)于藥品的真實(shí)成本一直無人探究。在前幾天提交審議的藥品管理法（修正草案）中，全國(guó)人大憲法和法律委員會(huì)建議增加規(guī)定，國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)開展成本價(jià)格調(diào)查，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，依法查處藥品價(jià)格違法行為，維護(hù)藥品價(jià)格秩序。這是一個(gè)很好的開端。

拋開成本因素，藥品供應(yīng)短缺的另一根源是制藥原料的絕對(duì)短缺。近幾年，由于環(huán)保執(zhí)法加強(qiáng)，一些制藥企業(yè)因原料藥污染問題停產(chǎn)。保護(hù)環(huán)境無可厚非，但政府部門對(duì)簡(jiǎn)單關(guān)停生產(chǎn)線可能帶來的一系列消極影響也應(yīng)當(dāng)有預(yù)見性，并做好預(yù)案。針對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)這一特殊領(lǐng)域的環(huán)保治理，應(yīng)制定更加精準(zhǔn)、科學(xué)的策略，同時(shí)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用，通過衛(wèi)生健康、環(huán)保、藥監(jiān)、價(jià)格等多部門溝通協(xié)調(diào)、綜合施策，既要保青山綠水，也要保百姓用藥。