按照國家規定，餐館服務員、藥店銷售人員等特定行業的從業人員，上崗都得有健康證，辦證之前都應該先進行預防性體檢。2017年，國家取消了了預防性體檢的收費。但是在廣西，一些疾控中心本來應該提供的免費預防性體檢卻難以為繼，從業人員不得不去其它醫院付費體檢，以便取得健康證明。換句話說，讓群眾不花錢的事落不到實處。這是什么原因呢？

本該免費的體檢卻仍在收費

以前，廣西融水縣的從業人員預防性體檢都是在縣疾控中心進行，按照當地的物價標準收取94元的檢查費用。2017年，財政部、國家發改委發文要求，從2017年4月1日起，取消預防性體檢收費。

然而，2019年1月，記者在廣西柳州融水縣走訪時了解到，這里現在仍在收取，每個人148元。

廣西融水苗族自治縣疾控中心公共衛生科科長蘇冰說，從2017年4月1日開始就已經停止收費了。

但是，預防性體檢收費取消了，可體檢時所用的采血、化驗等相關檢查的針管試劑等耗材仍需要經費維持，而疾控中心又是事業單位，完全靠財政撥款運轉，縣財政又沒有撥付相關的經費。因為沒有經費，2018年，融水縣疾控中心只能中止了免費的健康體檢。體檢記錄也在2018年2月后就沒有了。

因此，需要健康證的這些特定從業人員只能選擇去同樣開展體檢業務的縣級醫院來體檢。融水縣兩家醫院承攬了特定人員體檢的業務，體檢合格以后也能發放健康證明，收費148元。

這種現象并非個例

在柳州市區，取消預防性體檢收費后，柳州市辦理健康證的體檢被轉移到柳州市另外三家醫院繼續收費辦理。

在被記者問到從2017年4月1日起到目前為止，有沒有部分預算？廣西柳州市財政局綜合科科長張祖斌表示沒有，2019年也沒有這筆預算。

廣西財政廳：預防性體檢費 財政上有保障

那么到底國家要求取消預防性體檢收費后，有沒有財政上的保障呢？

廣西財政廳工作人員說：“不但有預防性體檢費，所有降稅減費形成的缺口都有，當年就增加。”

據廣西財政廳負責人介紹，預防性體檢費等已經清理規范的行政事業性收費，由各級財政負責，困難地區相關經費已經體現在中央財政對各省的一般性轉移支付中，同樣也體現在各省對市縣的一般性轉移支付中。但考慮到一般性轉移支付由地方統籌使用的規定，中央財政不會明確一般性轉移支付中預防性體檢費的具體額度，而是由各級政府財政統籌合理使用，統籌保障相關政策的落實。

資金沒問題，為何有些地區不執行國家要求呢？

廣西財政廳工作人員說：“當時看到文件沒有說具體的對象、頻次，沒有具體的文。國家沒有明確，我們也不敢明確對象范圍。”

據了解，1995年，原國家衛生部曾頒布《預防性健康檢查管理辦法》，其中規定了預防性體檢的具體對象，2016年1月該辦法廢止，這也就是廣西財政廳負責人所說，國家沒有再專門明確預防性體檢的對象和具體內容。

其實，盡管《預防性健康檢查管理辦法》廢止了，但我國《食品安全法》《公共場所衛生管理條例》、《化妝品衛生監督條例》《生活飲用水衛生監督管理辦法》等衛生法律法規中都明確規定，從事食品和生活飲用水的供、管生產經營人員、直接從事化妝品生產人員，從事藥品、保健品銷售人員，公共場所直接為顧客服務的人員都應進行預防性體檢。

這也就是說，對預防性健康體檢的對象并非沒有限定，對于這個問題，有些地方就解決得比較好。比如成都、深圳、上海、武漢、銀川等地都專門發文，進一步明確了預防性體檢的對象、頻次，并制定相關管理規定開展免費的預防性體檢。成都，上海、西安等地在取消預防性體檢收費以后，還針對需要辦理健康證的人員增加網絡預約、資格審核等環節，制定了執行方案，但廣西的個別地方在這方面卻沒有動作。

廣西財政廳工作人員說：“有些個別的有先要錢的想法，就等著，大家都是觀望情緒了。”

記者調查結束后，柳州市政府決定從2019年起通過政府購買服務的方式，在市區內開展特定行業從業人員預防性體檢服務，融水縣也在2019年財政預算中增加了特定從業人員預防性體檢經費100萬元。此外，廣西衛建委、財政廳也在近日要求各有關醫療衛生單位針對預防性體檢工作自查自糾，切實把中央和國家的惠民政策落到實處。