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吳令英:PARP抑制劑為治療卵巢癌提供新路徑
新華網北京3月12日電(肖寒)卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤,同時也是致死率最高的婦科腫瘤之一,嚴重危害女性生命健康。近日,中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任,北京協和醫學院婦產科學系副主任、博士生導師吳令英教授做客新華網,在談及卵巢癌的治療方式時,她表示,卵巢癌一旦確診,首先應考慮手術治療,對于鉑敏感復發的患者,尤其是存在BRCA基因突變或HRD陽性的患者,PARP抑制劑為治療提供了新路徑。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任,北京協和醫學院婦產科學系副主任、博士生導師吳令英教授
據了解,卵巢癌以上皮癌最多見,由于卵巢深居盆腔,體積小,缺乏典型癥狀,難以早期發現。據統計,卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限于卵巢的僅占不足30%,發現時大多數已擴散到盆腹腔器官,給治療帶來很大困難。吳令英表示,早期卵巢癌不易發現,但依靠手術就可實現臨床治愈;中晚期患者除手術治療外,往往還需要綜合其它方面進行治療,目前最常規的治療手段為手術+化療,但如果病程到了三、四期,兩年復發率高達70%左右,五年生存率不足40%。
吳令英教授表示,近兩年PARP抑制劑逐漸成為治療卵巢癌的新選擇。“研究發現,PARP抑制劑對于BRCA1/BRCA2的基因突變有顯著效果,同時對HRD即同源重組修復通路障礙的患者也能取得一定療效,相對于以往單純性化療來說,效果更好。”
PARP抑制劑在國際和國內的使用情況如何呢?吳教授介紹說,國際上,美國食品藥品監督管理局(FDA)最早經臨床研究,將PARP抑制劑批準用于攜帶gBRCA突變、三線及以上復發性卵巢癌患者的單藥治療。后經進一步III期臨床研究,又將PARP抑制劑批準用于鉑敏感復發性卵巢癌患者的維持治療,2018年底基于SOLO1研究的結果,又進一步將PARP抑制劑批準用于BRCA突變、一線卵巢癌患者的維持治療。“未來隨著實驗和研究的逐步深入,PARP抑制劑的使用范圍也將會越來越廣,獲益人群也會越來越多。”
國內方面,吳令英教授表示,我國也參與了一些全球多中心的臨床研究,觀察到了和國際上基本一致的臨床結論,目前PARP抑制劑在國內也已被批準用于鉑敏感復發性卵巢癌患者的維持治療,2019年也有望獲批一線維持治療的適應癥。未來我們也希望通過更加科學的研究,不斷探索和完善PARP抑制劑的使用方法,讓其更符合中國人的體質,達到更好的治療效果。
編輯:董雨吉
關鍵詞:治療 卵巢 parp 抑制劑 吳令英