本報訊 （首席記者劉志勇）9月19日，國務院發布《關于完善國家基本藥物制度的意見》，從基本藥物制度的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節完善政策。《意見》明確，要堅持基本藥物主導地位，強化醫療機構基本藥物使用管理，將基本藥物使用情況作為處方點評重點內容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報；對醫師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和臨床應用指南、處方集培訓力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。

國家基本藥物制度以來，對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。同時也存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題。《意見》明確，要動態調整優化目錄，適應基本醫療衛生需求，以診療規范、臨床診療指南和專家共識為依據，遴選適當數量的基本藥物品種，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求。保障生產供應方面要提高有效供給能力，完善采購配送機制，引導形成合理價格，做好上下級醫療機構用藥銜接，推進市（縣）域內公立醫療機構集中帶量采購，鼓勵腫瘤等專科醫院開展跨區域聯合采購。

《意見》要求，以省為單位明確公立醫療機構基本藥物使用比例，不斷提高使用量。藥品集中采購平臺和醫療機構信息系統應對基本藥物進行標注，提示醫療機構優先采購、醫生優先使用。醫療機構科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入考核；通過制定藥品醫保支付標準等方式，引導合理診療、合理用藥。實施臨床使用監測，重點監測醫療機構基本藥物配備品種、使用數量、采購價格、供應配送等信息，及處方用藥是否符合診療規范；開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導合理用藥。

《意見》指出，基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門在調整醫保目錄時，按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或調整甲乙分類。探索降低患者負擔的有效方式，鼓勵地方將基本藥物制度與分級診療、家庭醫生簽約、慢病健康管理有機結合，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優先使用基本藥物。