每逢暑假期間，兒童意外傷害的事件不時發生，比如誤吞異物、摔傷等。相關研究表明，骨折是兒童意外傷害最常見的類型。來自東莞市兒童醫院的專家駱慶明、陳嘉輝收集了該院2008年至2017年1809例住院骨折兒童資料，研究發現骨折男童多于女童，兒童骨折高峰期出現在4~8歲，骨折部位多位于上肢。此外，外來務工人員子女骨折的情況更多。

骨折男童是女童的兩倍多

東莞市兒童醫院副院長駱慶明說，兒童骨折可能會引發感染、神經血管損傷、損傷性骨化、創傷性關節炎等，不僅帶來肉體上的痛苦，還有可能造成肢體畸殘，影響患兒一生。為此，進行兒童骨折的流行病學調查就顯得非常有必要。

研究發現，2008年1月1日至2017年12月31日在東莞市兒童醫院住院的0~14歲骨折兒童有1809例。其中，男童有1299例，占71.81%；女童有510例，占28.19%。

在1809例患者中，1543人接受了手術治療，占85.30%；治愈的有1532例，達84.69%；好轉的有251例，占13.88%；未愈的有13例。

在骨折兒童的年齡上，0到7歲兒童的發生率是逐步增長的。在1809例患兒中，0歲骨折的患兒有49例，占2.71%；1到8歲骨折的患兒比例則逐年從4.15%增長至8.79%，4~8歲是患兒骨折的發病高峰。在9~14歲的年齡段，骨折患兒的數量有所下降。

兒童骨折最多發于肱骨

在骨折兒童的城鄉分布上，駱慶明、陳嘉輝的研究顯示，兒童骨折以流動人口所占比例最高，達到63.35%，隨后依次是農村人口、城鎮居民和境外人口。這與流動人口的患兒父母工作忙、疏于照顧有關。

東莞市兒童醫院小兒骨科常務副主任陳嘉輝說，兒童骨折常見于肱骨、尺骨橈骨、橈骨、股骨、脛骨。在1809例患兒中，肱骨骨折占比達32.50%，有588例，是骨折最多發的部位。

此外，2008年至2017年骨折兒童年平均住院時間最多的為14.60天，最少的為6.90天，整體呈逐年下降趨勢。

在骨折患兒住院費用方面，2008年人均住院費為6091.33元，此后逐年遞增，2015年為8557.11元，到了2017年下降至6856.17元。骨折兒童日均住院費用呈逐年增長趨勢，從2008年的469.29元增長至2017年的993.65元。

建議： 提高兒童參保比例

駱慶明表示，目前國內還沒有開展兒童骨折發病率的大規模流行病學調查，而他們的這個調查也只涉及了東莞市兒童醫院，因此很難計算出準確的東莞市兒童骨折發病率。

依據現有的研究，他認為，家長應該加強對男童的看護和安全教育，尤其是針對5~8歲男童的監護顯得格外重要。“兒童骨折大部分是在嬉戲和體育活動中發生的，但現在因為交通事故及墜落而導致的骨折比例也在增加。”駱慶明說。

此外，隨著醫療技術的不斷發展，兒童骨折的診治能力得到提升，住院天數不斷下降，但人均住院費用對流動人口家庭而言，負擔仍較重。

駱慶明說，研究發現參加了城鎮居民基本醫療保險的住院兒童僅占16.42%。他建議采取有效措施，提高兒童參加城鎮居民基本醫療保險的比例，讓兒童得到有效的基本醫療保障。（記者汪萬里）